第1个回答 2019-04-19
乙肝病毒携带者
占我国总人口数的8％-10％(约一亿四千万人)，许多乙肝病毒携带者是偶然查体时被发现的，自我并没有明显不适。这些
人群
该不该治疗呢？以下简要分析、讨论如下：
从理论角度上讲，乙肝病毒携带者是愚该及时防范和治疗的
高危人群
乙肝病毒携带状态往往是乙肝发病的“潜伏状志”，此潜伏期可长可短，长者可达数十年。潜伏期的长短取决于患者的遗传、
种族
、
年龄
及
感染
方式等方面的因素，众多的迁延性和
活动性肝炎
，甚至于
肝硬化
常常由病毒携带者发展而来。一般认为，慢性病毒携带者的15％-20％可能向显性
肝炎
方向演变。因此，
病毒
携带状态更像是潜伏在人体中的一枚“不定时炸弹”，可能在一些外因(诸如重度疲劳、酗酒、悲伤等因素)和内因(重叠感染其他病毒、病毒
基因变异
等因素)作用的条件下,突然发病。因此，把病毒携带者视为不稳定的高危人群是恰当的，及时的防范和治疗非常重要。
从实际情况上看，乙肝病毒携带者又是最难以防范和不该治疗的
特殊人群
病毒携带者混杂
在正常人群中，不可能天天对他们进行随访和隔离，很难防微杜渐。他们何时有可能传染给
别人、何时有可能发病都是未知数。还有一些病毒携带者不仅定期随访，而且按时用药，有
用
干扰素
的，有用
胸腺素
的，有用
聚肌胞
的，有用
中药
的，几乎都没有明显效果，“大三阳
”还是“大三阳，。“小三阳”还是“小三阳”；有的还越治越坏，引起显性肝炎发生。对
携带者
治疗，由于携带者本身
所处
的免疫耐受状态、病毒与
肝细胞
整和等原因，决定了目前尚处在“无可奈何”的境地。另外。根据国情特点，也难以做到防范和治疗。如果想要搞清我国究竟有多少乙肝病毒携带者，首先要在全国范围内搞一次全面检查，不要说组织工作艰
难巨大，花销也非常庞大，
一个人
要做一项肝功能和“两对半”检查，需费用大约为50-80元，全国则需近百亿元；查出来的人如果还要治疗，以人均1000元算，全国将需一千多亿元。
而且这些花费常常是“无功而返”，既损国家，也损个人。从这个角度看，病毒携带者暂时不予特殊治疗为好。
从全面角度分析，乙肝病毒携带者应是以防为主、以治为辅，“自治”为主、“外援”
为辅相结合的原则予以处置对于乙肝病毒携带者不予特殊治疗，并不等于放任自流，任其发
展。一定要做好预防及随访工作:
1、预防其他
传染病
的感染，注射
甲肝疫苗
和其他传染病
疫苗
。2、禁酒。3、适度参加体育与休闲锻炼，避免过度疲劳，起居有常。4、调心态，乐观向上，豁达处世。5、定期复查
肝功
系列及
B超
，了解病变与否。治疗应以
食疗
、
自然疗法
和中草药为主。“自治”是指自己通过食疗(综合营养、少荤多素等)、休闲
疗法
(打太极拳、钓鱼养花等)、
心理疗法
(需由医生指导)、
单味
草药(如
冬虫夏草
、
黄芪
、女贞子、藏茵陈等)等方法自行治疗，切忌走东窜西，胡乱用药。
所谓“外援”是指长期咨询、随访，在正规
肝病
专家的指导下，从事预防和治疗。“自
治”和“外援”相互结合才能使乙肝病毒携带者的病情得到有效的控制。