甲状腺肿大主要由以下原因引起：
1. 碘缺乏
碘是甲状腺激素的重要组成元素。当身体摄入的碘不足时，甲状腺需要加大工作力度来生产足够的甲状腺激素，从而导致甲状腺肿大。这种情况在碘缺乏地区尤为常见。
2. 自身免疫性甲状腺炎
免疫系统异常时，身体可能会误判甲状腺组织，对其进行攻击，引发自身免疫性甲状腺炎。这种炎症会导致甲状腺肿大，影响其正常功能。
3. 遗传因素
遗传因素在某些情况下可能导致甲状腺肿大。研究发现在一些家庭中，存在一种将特定基因遗传给后代的现象，这些基因可能会增加甲状腺肿大的风险。
4. 其他因素
除了上述原因外，还有一些其他因素可能导致甲状腺肿大，如药物影响、激素水平变化等。某些药物可能会干扰甲状腺的正常功能，导致肿大。此外，妊娠、生长发育期等阶段，因体内激素的变化也可能刺激甲状腺肿大。
总之，甲状腺肿大的原因多种多样，涉及到碘摄入、自身免疫、遗传等多个方面。对于甲状腺肿大的患者，应及早到医院进行详细检查，明确原因并采取适当的治疗措施。在日常生活中，保持健康的生活方式，合理饮食，适量运动，有助于预防甲状腺肿大及相关疾病的发生。