发生交通事故人伤保险怎么赔付

Question

如题所述

Answer 1

发生交通事故之后保险公司的赔付流程是先登记一些必要的信息，让投保人填写单证，类似于索赔申请书等相关证件，然后就是按照保险公司的要求，由投保人和受害人提供相关的证据材料，保险公司审核相关的财产损失，审核完毕之后下发理赔款。
一、发生交通事故人伤保险怎么赔付?
(一)登记客户信息(被保险人和伤者的姓名，电话，车牌号)。
(二)询问。
1、询问对方是否为客户，是否报案认定交通事故，保险公司是否已经查勘定损。
2、询问客户是否在其他柜台理赔。
3、询问客户是否有车损，车辆是否修理结束，车辆定损后修理结束方能处理人伤。
4、询问客户伤者是否治疗结束，治疗结束方能理赔。
5、询问客户是否为被保险人本人，若为代理，需提供相关的授权。
(三)填单证。
让客户填写必要单证(索赔申请书，赔款通知书，注意代理理赔的需要被保险人签字或者盖章)
(四)打代抄单。
核查保单，打报案记录代抄单、车辆损失确认单，同时让客户自己算清各种费用数额。
(五)收件。
被保险人提供：
1、交通事故认定书，确定责任分摊，特别注意车损的理算。
2、索赔申请书，客户没有填写的，让客户自己填好，需要盖章的让客户回公司对“被保险人”处盖章，同时要客户填写赔款通知书四联单。
3、驾驶证正副本，行驶证正副本、身份证，银行卡正反面复印件，肇事者与被保险人为同一人时。
4、驾驶员的驾驶证正副本(注意A、B照需体检回执)，行驶证正副本(注意审核日期)，身份证正反面复印件，收取被保险人的身份证，银行卡正反面复印件。
5、营运车辆的营运证，出租车司机的服务证。
6、人调协议。
7、赔偿凭证或者收条。
8、本车车损发票(注意保险险种和责任划分)。
9、 拖停费发票(本车需证明必须拖车)。
10、 肇事者本人受伤的，病历，医疗发票，报告单，住院清单。
伤者提供：
1、病历。
2、医疗发票。
3、住院清单。
4、出院小结。
5、拍片子报告单。
6、护理证明(医嘱和护工证明或者亲属的误工证明)。
7、误工证明(医嘱和病假条，扣减证明，工资单，完税证明)。
8、交通费发票。
(六)核查。
(七)出具调解协议书。
1、原则上款项只能打给被保险人。
2、需要被保险人和伤者分别打款时，需要特别注意。要在调解协议特别注明。
3、被保险人是单位的，需要打到单位账户，否则由单位出具划款说明书，并盖公章。
(八)写结案报告(写明数额扣减的公式，及调解难点)。
(九)及时上系统查询理赔是否划账。
只要发生交通事故以后第一时间向保险公司报案了，之后的整个理赔流程，保险公司也都会积极处理的。但是，如果交通事故本身并不符合保险公司的理赔范围，类似于驾驶员是无证驾驶的，那保险公司也都会直接通知驾驶员的。