由商业保险机构按照50%的赔付比例从大额医疗补助保险中支付。
新农合报销补偿到6万元以上部分的医药费用,由商业保险机构从大额医疗补助保险中支付,赔付比例为80%,年最高赔付限额为14万元,整体封顶线达到20万元,以减轻重大疾病患者的医疗费用负担。
参合人员在统筹年度内发生住院,医药总费用在6万元以上,新农合补偿未达到6万元,符合新农合政策的个人自付部分的医药费用,由商业保险机构按照50%的赔付比例从大额医疗补助保险中支付,年最高赔付到封顶线6万元,以扩大参合人员的受益面,尽量降低参合人员个人支付医药费用的比例。
扩展资料:
新型农村合作医疗的相关要求规定:
1、门诊观察治疗在县乡两级定点医疗机构开展,不设起付线按比例年度封顶补偿。报销比例县级为40%,乡镇级为60%。
2、年度封顶线为800元,单次封顶县乡两级均为400元/次。门诊观察治疗达到年度封顶线又进行住院治疗的患者,住院起付线在各级定点医疗机构起付线标准基础上增加400元。
3、普通门诊费用可在乡村两级定点医疗机构(包括社区卫生服务机构)100%报销,补偿标准为15元/人/年,以户为单位使用,可一次性使用完毕。
参考资料来源:赤峰市林西县人民政府-新型农村合作医疗补偿政策调整
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