上消化道X线钡餐检查和胃镜检查各有何优缺点?

如题所述

一般概括的讲,X线钡餐检查对胃大体形态,收缩功能,粘膜下或胃外压性病变以及病变定位较好,而胃镜检查可观察胃粘膜改变,病变大小,形态,特别是可以直接进行活检,取得病理学诊断,并且直观,假阴性和假阳性率极低。这是胃镜检查的独特优点。二者可结合应用,可以使优点互补,诊断率得到提高。 胃镜的优点: 1。直观:可以直接观察食管、胃、十二指肠球及球后、降部粘膜,并具有放大作用,对诊断更加方便有利。 2。准确:通过胃镜可以直接看到病变是否存在,色泽,大小形态,及周边粘膜的状态,并可以染色后进一步观察,并可以取活检,这是基他检查方法所不具备的。 3。安全:胃镜镜身较为柔软,光源为冷光源,无放射线辐射,应用安全,患者只有轻度恶心呕吐,绝对禁忌症明显减少,许多上消化道急症如呕血、黑便等均可进行急诊胃镜检查,保证了及时诊断,提高了治愈率。 4。诊治并行:目前胃镜检查已不再是单纯的诊断,而是诊断与治疗能够同时进行的先进手段,使以往许多需要剖腹探查手术的病人免除了开刀之苦,如电凝、电切、注射、激光和放置支架、碎石、取异物等。 5。资料完整可靠:可拍片,保持图像的原貌,报告单图文并茂,直观,便于会诊和复查。与胃镜相比,X线胃肠透视检查的特点是:临床上应用历史更久,一般人认为检查时痛苦小,可以从整体上了解病变的部位,大小和与整个胃的关系,整体上可看清胃的形态,蠕动状态,病变部位较胃镜准确,但非直接征象,因此阳性率、准确率不如胃镜,且不能活检,不能同时进行治疗,还受检查者经验影响,易漏诊。因此止消化道疾病诊断中,胃镜检查已呈普及及增多趋势,已被大多数患者接受。在实际工作中,还需要医生仔细检查,决定是否需要X线胃肠透视还是胃镜检查。
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