你好,1、尿失禁,特别由神经原性膀胱引起的尿失禁,应作下列检查:
①测定残余尿量,以区别因尿道阻力过高(下尿路梗阻)与阻力过低引起的尿失禁。
②如有残余尿,行排尿期膀胱尿道造影,观察梗阻部位在膀胱颈部还是尿道外括约肌。
③膀胱测压,观察有否无抑制性收缩,膀胱感觉及逼尿肌无反射。
④站立膀胱造影观察后尿道有无造影剂充盈。尿道功能正常者造影剂被膀胱颈部所阻止。如有关排尿的交感神经功能受到损害则后尿道平滑肌松弛,造影片上可见到后尿道的近侧1~2cm处有造影剂充盈,因这部分尿道无横纹肌。
⑤闭合尿道压力图。
⑥必要时行膀胱压力、尿流率、肌电图的同步检查,以诊断咳嗽-急迫性尿失禁、逼尿肌括约肌功能协同失调以及由括约肌无抑制性松弛引起的尿失禁。
⑦动力性尿道压力图:用一根特制的双腔管,末段有二孔。一孔置于膀胱内,另一孔在后尿道。尿道功能正常者在膀胱内压增加时(如咳嗽时)尿道压力也上升,以阻止尿液外流。有少数压力性尿失禁患者,膀胱内压增高时,尿道压力不上升,从而尿液外流。
尿失禁是中老年女性常见病,给患者造成较大心理压力和生活不方便,这类患者往往有两种错误认识一是认为这不是病,是衰老的自然规律;2是羞口难言尽量不看医生。因此,就诊患者2、尿失禁症状一般都比较重。目前临床用与治疗尿失禁的药物如:奥昔布宁等,虽然可以缓解疾病但是会出现口渴,恶心,头痛甚至排尿障碍等不良反应。由于中老年女性尿失禁患者往往疾病多,病因复杂,因此,用药应慎重。我院采用纯中医治疗通过中药治疗和脐部外敷治疗有很好的疗效,一般患者用药后7-10天见效,就可以憋住尿,1-3个疗程痊愈。好的疗效让你早日告别尿滴沥,尿失禁岁月。
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