杭州少儿医保异地就医可以报销吗

Question

如题所述

Answer 1

杭州少儿医保异地就医是可以报销的，但需要满足一定的条件和流程。具体来说：
1、长期居住外地：如果少儿在市区户籍18周岁以下，并且长住外地3个月以上，他们可以在居住地的医保定点医疗机构就医，并在就医后持相关证明材料至杭州市异地人员医疗费报销大厅办理结算。
2、省内定点医疗机构：在省内定点医疗机构就医时，原则上应凭就医凭证结算费用。如果未能直接结算，个人应全额垫付后至辖区医保经办机构申请报销，符合医保开支范围的费用由个人先自理10%后按规定结算。
3、跨省就医：儿童医保跨省可以报销，需要在外地住院后马上通知所在的合作医疗定点医院，或者先到医院开一个转院证明后去住院。
4、急诊住院：临时外出期间因急诊住院治疗的，可在当地定点医疗机构选择就医，并在急诊住院后的15天内到医保经办机构办理登记手续。所发生的医疗费用由个人支付后，凭相关证明材料到市医保经办机构按规定结算。
5、异地安置人员：异地安置的，经医保经办机构登记备案后，本人可在异地选择两家住院医疗机构就诊，所发生的住院和规定病种门诊医疗费由个人支付后，凭相关证明材料到市医保经办机构按规定结算。
6、报销流程：参保少儿在报销医疗费时，应持本人社保卡（或身份证）、《证历本》、本人银行卡、相关登记表、医疗费原始发票、医疗费汇总明细清单、出院小结和病历等医疗文书（含复印件）、就诊医疗机构当地医保定点及等级证明，以及审核需要的其他材料等办理。
小孩医疗保险异地报销资料：
1、原始收费收据（原件1份）；
2、费用明细清单（原件1份）；
3、门诊病历（复印件1份，验原件）；
4、参保人社会保障卡（复印件1份，验原件）；
5、参保人身份证（复印件1份，验原件）；委托他人代办的应当提供代办人身份证（复印件1份，验原件）；
6、参保人银行存折或银行卡（深圳开户工-行、建-行、农-行、中-行）（复印件1份，验原件）。
7、市外医疗费用审核报销（经核准转诊市外医院的住院费用报销）。
综上所述，杭州少儿医保异地就医可以报销，但需要遵循一定的规定和流程。
【法律依据】：
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。