关于直肠癌的病理报告其中有些不太明白希望有人指点一下。。

Question

我奶奶今年73岁 前几天做了手术 医生的病理报告不太明白意思 希望有医生能指点我一下
病理报告如下
1、多发性肠溃疡性癌-管状腺癌（中高分化），部分粘稠腺癌，癌细胞侵及深肌层；
2、上下切缘未见癌侵犯；
3、肠系淋巴结共0/10枚未见癌转移
医生说癌算中晚期 不知手术是好是坏 管状腺癌是什么? 上面说未见癌转移是不是以后就没事了？？
我对癌症不是很清楚希望有医生说知道的人告诉我一下 谢谢了。。

Answer 1

你好，我是北京协和医院的医生，我来给你解释一下：
1.中高分化腺癌，分化程度相对比较高，是好事，分化程度越低，恶性程度越高，2者成正比。
2.肠道结构由里向外分为：浆膜层，粘膜下层，粘膜层，肌层。癌细胞侵润到肌层，说明病人发现相对较晚，但上下切缘未见癌侵犯，肠系淋巴结共0/10枚未见癌转移，这表明病人没有淋巴结转移和远处脏器转移，病人属于ⅡAⅡB期的病人，这类病人属于早中期的肠癌病人，并不是晚期病人，所以不用害怕。
3.现在没有转移不代表病人就完全没有事，病人在施行肠癌根治术后，有复发或转移的可能。像你奶奶这种情况，属于2期高危病人，建议术后4周，进行辅助化疗，由于年龄比较大，耐受性比较差，不推荐静脉化疗，NCCN指南上推荐，卡培他滨单药进行治疗属于1类证据，所以建议病人口服卡培他滨片单药进行化疗，1天6片，早3片晚3片，吃2周停1周，3周1个疗程，至少服用8个疗程。如果有条件，建议根据医嘱进行辅助后维持治疗。
祝你奶奶早日康复

Answer 2

“上下切缘未见癌侵犯”说明手术是切干净了的，“侵及深肌层”说明癌槽本身较大较深，“肠系淋巴结共0/10枚未见癌转移”只能说明取下来的10个淋巴结没有转移，不代表你所有的淋巴结没有转移，所以医生说癌算中晚期。所以做了手术过后要配合医生化疗。