【资料】疾病相关
躁郁症的家庭治疗措施
躁郁症
躁郁症是一种较严重的精神疾病，其特征是极端的情绪变化。典型的躁郁症患者可以从狂喜滑落到狂悲，并呈周期性运动。当患者处于情绪低潮时期，他会显得很绝望和自卑，感到自己无药可救。他不愿做任何事，甚至包括起床。有些人可以连续睡上好几周。他们离群索居，同时也失去工作能力。当处于疯狂期时，病人似乎有无限的精力。他可以廿四小时或更久不需睡眠或休息，整日兴高采烈并容易激动，他们常常自我膨胀，不顾一切地表现自我，喋喋不休，疯狂购物，开快车，性滥交等。
这种疯狂周期会突然来临，事先毫无迹象。有些病人经常遭受这种周期侵袭，有些人则数年才复发一次。患者在疯狂时期以外的时候似乎表现得相当正常。在美国约有2％的人口患此病。
躁郁症的其他症状还包括睡眠习惯改变、离群索居、极端悲观、做事虎头蛇尾、慢性亢奋、突然发怒⑷狈�酥屏Γ�绕涠孕孕形�?nbsp;
此症的病因与大脑中的化学物质不平衡有关，但是造成这种不平衡的原因至今尚不清楚。目前，关于此症的起因有数个理论，它可能由极度压力与紧张引起的。有些研究相信，在幼年时期的悲痛经验，例如，丧失父母亲或其他的童年创伤，是一个重要的因素。同时，也有证据显示，在情绪动荡不定的时期，患者细胞内的钠浓度增加，当患者恢复后，钠浓度也降至正常值。患者抑郁时，将耗尽脑部的单胺类。此症还可能与遗传有关，同时也受季节的影响，抑郁期多发生在秋冬季，缓和期在春天，而夏天则表现为狂躁型。
家庭治疗措施
●保持安静的环境
保持安静的环境非常重要，尤其是当患者处于狂躁期时。不要和患者进行有敌意的谈话，不要聚会或长时间看电视、电影，以尽量避免刺激患者加重病情。
●给予充足的睡眠
充足的睡眠和有规律的生活可以防止此病的发作。
●勿让其独自驾车
躁郁症患者喜欢刺激和冒险的活动，比如超速驾驶，这是相当危险和难以控制的。家人应予以控制，不给其任何机会。
●给予关爱
家人的关爱对病人的康复非常重要，尤其是对有自杀倾向的病人。
●注意季节变化
本病受季节变化的影响较大，尤其是深秋和冬季是忧郁症状的高发期，要提防病人出现意外伤害；而夏季是狂躁的高发期，家人亦应加强关注。
●常规治疗
目前，对此病的常规治疗大多采用注射碳酸锂和精神治疗相结合，锂这种微量元素能改变规律性的循环周期，帮助躁郁症患者。
营养与饮食疗法
●避免含咖啡因食品
患者应避免咖啡、可乐、茶、巧克力、酒精等含兴奋元素的食品。同时也要避免糖制品、乳制品、和添加化学成分及色素的食品。
●多吃蔬菜
饮食中应包含蔬菜、水果、核果、种子、豆类。全麦等谷类是很好的选择，但勿食用过多的面包。每周吃两次白肉鱼及火鸡。
●补充营养素
①镁
用量依产品标示，研究指出镁能代替锂做为治疗躁郁症的药物，用以对付关于该病状连续变换的情况。它无毒副作用。
② L-牛磺酸
用量500毫克，每天3次。与50毫克维生素B6及100毫克维生素C一起服用，以利吸收。缺乏牛磺酸将导致过度好动、焦虑、大脑功能力差。
③ L-酪胺酸
用量500毫克，每天2次，空腹使用，添加维他命B6及c，以利吸收。是治疗抑郁的重要物质，能稳定情绪变化。氨基酸是治疗此病的重要物质，尤其是牛胆氨基酸及酪胺酸。
④维生素B群
躁郁病患者不易吸收维生素B群，因此需大量补充。根据报导，躁郁症患者缺乏维生素B群，而且在注射B12及服用大量维生素D群后，状况出现好转。维生素B群对脑部有类似锂的作用。
⑤不饱和脂肪酸
用量依产品指示。是改善脑部血液循环及稳定血压的重要物质。
⑥ 维生素C
用量3000—6000毫克，是强效的免疫促进剂，并有助抗过敏。
⑦ 锌
作者：共游天穹2006-7-30 21:21 回复此发言
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2 【资料】疾病相关
用量每天50毫克。保护脑细胞。
●保健药膳
麦苗茶
青麦苗适量，桔子皮15克，苦菜9克，大枣10枚。四味共煮，取汁，加白糖，温服，每日一剂。宜于躁狂症。
木耳豆腐汤
木耳30克，豆腐3块，胡桃(去皮)7枚。用水炖，连汤带渣服之。每日一剂，宜于躁狂症。
羊脑羹
羊脑子一个，用沙锅加清水煮熟，加适量蜂蜜热吃，一次吃完。每隔两日吃一个，连服10个，宜于抑郁症。
其他疗法
●生物反馈疗法
医生认为脑电图生物反馈对治疗此症有效，是因为通过脑电图可掌握一些脑电波的情况。如在过于兴奋、出现幻觉、易怒、缺少睡眠和不能自制等，它也能检查出脑电波活跃与精力低、没有自尊和运动不协调有联系。
如果躁狂抑郁症是轻度的，这种生物反馈形式或代替锂及其他药物，尽管它可以与锂一起安全使用。
●针灸疗法
针刺疗法可以增强活力或放松身体，主要靠针刺穴位掌握。涂油按摩也可以放松或增强活力。
●指压疗法
按压曲泉穴位可以帮助减轻躁狂抑郁症的症状。弯右膝、大拇指放在膝内侧起皱处上部，刚好在膝连接处下面(可摇摆你的腿去找到它)。按压一分钟二至三次，然后开始做左腿。
●注意
根据报导，忧郁症及躁郁病患者容易对乙醯胆碱过敏，这是神经冲动的传递物质。因此，勿过量服用胆碱(即勿超过综合维生素内所含的瞻碱量)。
同时，躁郁症患者应该避免鸟胺酸、精胺酸。这些物质可能加重病情。
使用高剂量的锂治疗，可能产生下列副作用：恶心、呕吐、颤抖、肾脏功能失调、甲状腺肿大。
检查是否有食物过敏。某些食物可能诱发病情。
关于躁郁症
躁郁症
所谓「躁郁症」（manic-depression），一般而言是指个体有时出现忧郁的症状，有时又出现狂躁的症状，此两种特徵不断的交互出现之情形，因此又称之为双极性疾患（bipolar disorder），也就是说个体会出现两极的情绪反应，一为狂躁，另一为忧郁。当个体在狂躁阶段，其出现的特徵为情绪异常兴奋、自我膨胀，睡眠时数减少，非常健谈、多话，常常是滔滔不绝讲个没完，另外他们的思考或想法也经常跳来跳去，称之为跳跃性思考（flight of ideas），易分心，在行为上我们可以看到其常常疯狂购物，而不管价钱多少等失控行为特徵。当个体处於忧郁的阶段，其特徵又显示出心情沮丧低沈、对任何事缺乏反应或兴趣、体重改变、产生睡眠困扰、缺乏活力、负向的认知或看法等等的特徵。
躁郁症在有效持续的药物及心理治疗下，是能有效的治愈。根据现有的研究，这样的病症还是有遗传的可能性。
躁郁症是一种双极性的情感疾患(bipolar mooddisorder)。此种疾病的特性是躁狂发作(manicepisode)与忧郁发作(depressiveepisode)交互或混合地出现。其中躁狂发作的特性为：高昂、开阔、多话、易怒、自夸、自大、注意力分散、意念飞跃、不寻常的快乐、盲目的投资或采购、活动量增大、睡眠时间少等等。忧郁发作的特性为：心情沮丧、失去兴趣、活动力降低、食睡习惯改变、疲累无活力、自责、自杀等等。由此可知，躁郁症的朋友在情绪上的变化会很极端，可能前一周还「快乐得不得了」，下一周就忧郁得想自杀。甚或混合型的发作，更出现喜怒无常、阴情不定的特性。
跟这样的朋友要怎样相处呢？您可以进一步参考医学书籍了解这种疾病的特性。当您了解病人情绪起伏的特性后，请您包容、关怀并接纳他。这时您自身的情绪比较不会受到影响。您可以协助他赴精神科就诊并劝他按时服用药物，这麼做可以增进其情绪稳定度。您仍然可以与他做朋友，并尽你所能协助他适应生活。但是，这样的疾病确实有必要接受专业医疗的协助。由於躁郁症还有各种型态，到医院看诊时，再针对病患特性请教相对应的相处方式会更好。
忧郁症(major depression) or clinical depression和躁郁症(bipolar disorder)两者都是常见的情感性疾病 (affective disorder or mood disorder)，因为他们主要的症状是影响个体的情绪。忧郁症和躁郁症又分别称为单极性 (unipolar，因为症状是单向的)和双极性(bipolar or manic-depressive，因为症状是双向的) 的情感疾病。其它常见的情感性疾病尚包括了轻郁症 (dysthymia, 一种慢性的中度忧郁症)，循环性情感疾病(cyclothymia, 一种较轻微的躁郁症)。
作者：共游天穹2006-7-30 21:21 回复此发言 删除
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3 【资料】疾病相关
为什麼会患有这类疾病呢? 一个人的基因生化以及环境因子都在疾病的发作及愈后上扮演了相当重要的脚色。现有理论倾向於有些个体先天即比较容易发生脑部化学物质不平衡的现象( 和遗传相关)，生活中的压力事件只是促使发病的近因，所以躁郁症患者的手足和子女有较高罹患躁郁症的比例。
纵使每个人在日常生活中都曾经验过情绪上的起起落落，这和躁郁症的情绪起伏并不相同。后者不论是在情绪强度或是持续时间上，都比一般的情绪起伏极端许多。
以下是躁郁症忧郁期的症状:
长时间的悲伤或者无法解释的哭泣
食欲及睡眠上的明显改变
易怒，容易担心，躁动或焦虑
悲观或者冷漠
丧失精力或持续的嗜睡
觉得罪恶，没有价值
无法专心或无法做决定
无法从以往有兴趣的活动中得到乐趣或是不愿参加社交活动
无法解释的身体疼痛
反覆的自杀念头
"我彻底的怀疑我的能力，我没有办法做好任何一件事。我的头脑似乎完全的停顿了，它根本就没用了。我完全的绝望。别人说这只是暂时的，这一切都会过去，但他们完全不了解我的感受 ( 虽然他们说他们可以)。天哪，这样活著有麼意义?....."
以下是躁郁症躁期的症状:
高昂的情绪，过度的乐观和自信
减少对睡眠的需求而且不会感到疲倦
自大妄想，膨胀的自我意识
身体和心理活动的增加
说话速度快，思考快速和冲动
判断力差，容易分心
莽撞的行为
在极严重的情况下可能有幻觉
轻躁期(hypomania): "我觉得很愉快，一切都棒极了。我的头脑清澈思考迅速，所有的害羞都不见了。我觉得轻松自在，充满了自信，以往无趣的人事物也都有趣了起来......."
狂躁期(mania): "我的思绪越来越快，快到我无法掌控。有趣的事开始荒唐走样，朋友们开始害怕我.....我极容易生气，但是又很害怕，我无法控制自己......."
备注: 以上是典型躁郁症的症状 (Bipolar I)，不同的亚型有不同的表现 (请参照进阶篇躁郁症的分类) 。莉一点值得注意的是躁郁症患者并非一定同时表显出所有的症状，症状的表现是一段时期一段时期的。此外，症状的严重程度也依个体和不同时期有所不同。
躁郁症的分类(based on Young & Klerman, 1992):
躁郁症第一型 (Bipolar I) – 躁狂和重度忧郁 (mania + major depression)
躁郁症第二型 (Bipolar II)- 轻度躁狂和重度忧郁 (hypomania+ major depression)
躁郁症第三型 (Bipolar III)-循环性情感疾病 (cyclothymia)-轻度狂躁和轻度忧郁
躁郁症第四型 (Bipolar IV)-因为抗忧郁剂引发的狂躁
躁郁症第五型 (Bipolar V)- 家族史中有躁郁症的重度忧郁
躁郁症第六型 (Bipolar VI)-单极性躁症 (unipolar mania)
躁郁症第一型是在诊断上最不具争议性的，同时它也是最被广泛研究的一型。躁郁症第二型近年来被认为应该比以往所相信的更为普遍，尤其是在年轻人中，所 以忧郁症患者都应该经过筛选看是否是躁郁症第二型。循环性情感疾病可能一辈子都表现出相同的症状，而不会演变成典型的躁郁症 ( 通常指第一型)。至於由抗忧郁剂引发的第四型躁郁症，目前并没有共识认为它的躁期是抗忧郁剂的副作用，抑或是揭发 (unmasking) 了个体躁郁症的潜因。有一部份的躁郁症患者一开始是以忧郁症为表现，尤其是年轻的患者，所以躁郁症和忧郁症有时并不易区分。至於单极性的躁症则十分罕见，如果是发生再四十岁以后则需要考虑可能是神经学及其它生理方面的病变。
躁郁症的伪装
躁郁症有可能伪装成 (或是同时罹患两种疾病)行为违常 (conductive disorder)，过动症，酒精滥用及其它物质滥用，强迫症，恐慌症，人格异常..... ，所以在诊断上十分困难。
躁郁症发病的年龄
躁郁症通常在青春期或是成年期早期发病，但是通常在发病和前往治疗之间常常有许多年的延误，也因此造成个体在人际. 课业和社会功能方面的重大影响。研究显示精神分裂症者的延误就医和该个体的预后较差相关，但是躁郁症并没有证据显示亦有此现象存在。
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4 【资料】疾病相关
早期发病通常是指在25岁之前发病，通常越早发病者的家族病史较重。通常较早发病的躁郁症患者一开始多以忧郁期为主，并且通常会经历多次忧郁期之后才会有轻度狂躁。这类患者通常对Divalproex反应较Lithium佳。大部分的躁郁症患者会经历多次发病，而且无症状期(symptom-free interval)的长度通常会随著年龄的增长而减短。
心理治疗
躁郁症的心理治疗通常著重於阴极并引起的生活调适困扰(因此病通常对生涯规划有重大影响)，提供患者及家属情绪支持. 教育. 应对技巧. 监控症状和治疗的持续。
其它
有时对於在急性躁期或是自杀意念强烈时，强迫住院事并需的 。有时自伤行为会以间接的方式表现，例如: 开快车 . 滥用药物 . 挑衅他人.... 。
躁郁症能根治吗？
由於病因不清楚，因此目前尚无法根治，但可以药物治疗，减轻症状或减少发作次数。病患及家属若能及早接受适当的治疗，规则的服药，不因病情稳定而自动停止治疗，可使病人能维持正常稳定的生活与工作。
症状发生时家人如何协助他
情绪过份高昂时有什麼徵兆？
当你察觉到病人突然显得过份兴奋，精力充沛，好争论，易与人起冲突，过份慷慨、热心，这就是情绪高昂的开始。
如何「协助」他呢？
此时病人会变得敏感，容易受周遭环境的影响，斤斤计较，爱批评、易怒又固执，甚至会出现不合理的要求及行为，我们必须了解这些是症状，对於可行的要求，可以同意，不合理的部份要用接受的态度，诚恳的倾听，但不立即给予答覆，来暂缓他不合理的要求。假如他激动得无法接受劝解及转移时，可以肯定、坚决但不责备的态度告诉他：「我们很关心你，但这是不可以的。」如此可达到限制的目的，也使病人感受到安全与信任。
家人该注意些什麼？
因为活动量过大，注意力不集中，而易疏忽照顾本身的安全、起居，所以必须要------
＊布置一个简单、安全的环境。将剪刀、烟灰缸收起来，防止作为功击的武器。
＊协助注意营养的摄取。因为耗费大量体力，须少量多餐以补充所须的营养。
＊注意个人卫生的处理因注意力不集中，容易忽略漱洗、沐浴及衣服的更换，须定期提醒。
情绪过份低落时，有什麼徵兆？
病人呈现出忧郁情绪对周围事物漠不关心，沉溺於不说一句话，不做任何事，活动减少而缓慢，食欲不振，睡眠型态是易惊醒或早醒时，就该注意了。
家人该注意些什麼？
＊用简单、直接、重覆的语句来接近病人，以了解、尊重的态度来鼓励他。
＊注意营养的摄取少量多餐，在旁陪伴。食物的准备，要易咀嚼消化且高热量、高蛋白质的食品。病人大多不会主动要求，不要因病人拒绝，就把食物取走。
＊个人卫生的处理协助漱洗、沐浴及衣服更换。
＊给予按摩，促进血液循环协助病人按摩四肢，做被动运动。
＊注意周围的环境减少吵杂声音，以避免刺激，但仍可安排病人活动，并鼓励与人接触。
＊为预防病人因忧郁而产生的自杀行为，故须避免让病人自己保管药物或单独居住，多留意病人情绪与言行举止，并应遵从医师指示，按时给药，必要时须接受住院治疗。
如何来预防自杀行为？
＊60--80%自杀病人，都曾直接或间接提过想死的事，因此，要注意自杀的警讯，不要认为宣称自杀的人绝不会自杀。
＊密切观察病人言行，发现有自杀前兆，随时陪伴病人
＊自杀前兆包括病人的情绪与行为突然改变，如严重忧郁病人转变成开朗或活跃；或怨恨、攻击转变成退缩或拒食；或言语中有想死的暗示。
＊发现自杀前兆时，应给予充份的关心与支持，鼓励病人说出心中的仇视、愤怒与哀伤。
＊安排一个安全温暖的环境，除去周围环境中的危险物品，须特别注意的时间是清晨与深夜。
＊耐心倾听病人痛苦的心声，让他感觉到有人在关心他与了解他，愿意帮助他。
作者：共游天穹2006-7-30 21:21 回复此发言 删除
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5 【资料】疾病相关
＊不要否定或讥笑病人所说的，也不要与他争论。
＊发现自杀前兆，最好能协助、鼓励病人就医。
＊情绪改善后，至少三个月内仍有再度自杀的可能性，仍须注意即预防。
狂喜狂悲的情绪震荡——躁郁症
[返回前页] 作者：转载 日期：2003-08-26 类型：心理常识
情绪是抽象的东西，但它的影响却一点都不抽象，举凡睡眠、饮食、思考、体能，甚至是免疫功能等皆会受情绪的操控，心理与情绪若出了问题，整个生活都可能变了个样。
「躁」与「郁」是双胞胎，情绪是可变的，有时快乐、愉悦、兴奋，有时悲哀、沮丧、低沉，这些都是凡人常见的情绪，随着事物情境而变动，但不管如何，大致上悲喜有一定的程度、持续时间和影响范围；固然喜怒哀乐因人因事不同，但若过度没由来的情绪动荡，或起伏幅度过大，连自己都深感失控而无能为力，进而影响到社交及工作，甚至整个生理系统的运作，这就是一种情绪上的病态，大家所熟悉知的躁症及郁症即是。
阿中前一阵子因为投资股市，加上公司老板一直逼他要把业绩给做起来，开始通宵加班，于是造成睡眠不足，渐渐不知怎么，脾气愈来愈坏，平日出了名的耐性好也不见了，整个人像着了魔似的，成天想着一些不可能的计划，逢人就说个不停，精力旺盛，仿佛可以不吃不睡似的，事情一样也没做成，反倒麻烦惹了一堆，而且出手大方、胡乱请客，大家都隐约感受得到，阿中似乎生病了。没错，阿中得了所谓的躁郁症。
躁郁症是一种情绪系统失调的疾病，名之为躁郁症是因为患者的情绪会在狂躁高昂与极度抑郁之间起伏，严重时影响到社交及工作，甚至对周遭的现实会失去应有的判断力，此时就是极度严重的心理精神问题了。
躁郁症中较明显易被旁人察觉的应是所谓「躁期状态」，因为此时的患者多半行为干扰、冲动，旁人难以预测和克制其行为，我们可以观察出一些特质：
(1)情绪上：呈现极端亢奋、欣慰、愉悦、过度幽默，甚至有激动、不安、易怒、敌意、冲动等，总之能量满满，像火山爆发一般。
(2)动作上：整天好动，一刻也静不下来，动作多而夸大，节奏快速，如停不下来的火车。
(3)态度上：兴趣增多、好管闲事、勇敢积极、过度自信、大方慷慨、下决定鲁莽、敢做敢当、不计后果。
(4)思考上：联想力强、思潮澎湃，甚至意念飞跃、自我膨胀，有时到了令人啼笑皆非的妄想程度。
(5)语言上：滔滔不绝、既多且快、东扯西拉，直到喉咙沙哑也丝毫不愿罢休。
(6)生理上：食欲增加、性欲亢进、不需睡眠、口干舌燥、似乎精力无限、生理代谢率大幅上升。
(7)行为上：不知节制、胡乱投资、拼命购物、捐钱、草率行事、计划过多却没恒心毅力，结果一事无成。
躁期的状态若明显持续达一周以上则是典型的躁病！有些人发病的过程中即是以躁病为主，重复的发作，愈来愈严重，但更有大部分的人其情绪失调是以「忧郁症」为表现，并无躁病出现，所以情绪失调疾病应区分为躁病、郁病及躁郁轮替出现等。
躁郁症其实在中国古代就有类似的病名，古代的中医学称此情形为「桃花癫」，为何我们聪明的老祖先会取这个名字呢？因为躁症的患者发病时情绪激昂、手足舞蹈、话多不绝，所以称之「癫」。
那为何又名「桃花」呢？第一，桃花一般盛开在三、四、五月，正好也是躁郁症的发病高峰期；第二，躁症患者通常性欲会大增，好交朋友，对异性来者不拒，正好跟「桃花」特质不谋而合。我们聪颖的老祖先其实早在数千年前就发现了有躁郁症这个病，比起西方精神医学来得早多了呢！
近年来，随着压力指数不断的上升，忧郁、自杀等案例也更为人所听闻，认识何谓「忧郁症」也成为现代人必须的课题，因为它比躁症来得更隐微而常见，常常破坏健康、快乐于无形之中。
情绪伤痛的确会改变脑部化学平衡，除非我们尽情地为自己所失去的东西大感悲恸，深深地面对创伤直到释怀为止。
老张近日不知怎么了，常常无精打采满脸愁容，做起事来一点也不带劲，连平日最爱的泡茶聊天也不去了，整个人瘦了一大圈，偏偏怎样的山珍海味他都说提不起胃口，真是让人担心不已，更吓人的是，近两天竟说想去寻短见，觉得自己不该再苟延多活。老张应该是患了忧郁症吧？
忧郁症呈现的特质到底为何呢？可区分为下列各大项：
(1)情绪上：这是最主要的障碍，患者心情低沈、郁闷、无精打采、悲伤愁苦，对一切几乎失去了兴趣及活力，动不动就掉泪哭泣。
(2)态度上：悲观、消极、做事缺乏决心和魄力、优柔寡断、无法下决定、对自己的生活和未来毫无信心、希望。
(3)动作上：行动迟缓、活动减少、常发呆，甚至躺卧于床上。
(4)言语上：沉默寡言，即便开口也是缓慢无力和小声，甚至根本无语。
(5)思考上：想法迟钝、贫乏、悲观、消极，仿佛透过漆黑的眼镜看世界，所有彩色的事物全成了黑白景，甚至会出现过度的罪恶感，有活不下去、想死的意念。无助、无望、无自我价值，自杀是此时最易见的危险。
(6)生理上：常见胃口减低没食欲，或者食而无味，吃饭形同嚼蜡，失眠、早醒、身体疲乏不堪、四肢酸软无力，仿佛绑上了千斤万担。
忧郁症有时在临床上可称为「百变魔术师」，呈现各式各样令人摸不着头绪的症状，让患者及周遭家人痛苦不堪，又不知如何解决。忧郁症在医学上的诊断需持续两周以上方有意义，因为超过两周以上的困扰通常就不会自行改善，需要进一步的接受评估和治疗。
出现躁病患者的比例约在百分之一至二，年龄分布于二十至三十岁上下为多，男女比例大致接近；而忧郁症比例则高达人口的百分五到十，以女性较多，初次发生的年龄分布从孩童、青少年、成人、中年及老人都有，综合两者，其实比例高得不得不让人再三注意。
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