2019年医保住院自费超过一万还有二次报销吗？

Question

半年之内住两次院花去三四万，农合报销一万多，自费二万多可申请二次报销吗？

Answer 1

没有。
1、 医保二次报销指的是基本医疗保险报销后，由退休人员、军残补助等基金将需要个人自付的部分金额按照相应比例再报一次。也就是一年内办理过住院结算手续的住院费用，全年累计的个人自付部分减去丙类费用在一万元以上部分的均可享受医保基金的二次补助。保内自付累计额超过 1 万元，启动 " 二次报销 "，即职工医保个人负担过重补助。
2、 职工医保参保人员在一个自然年度内发生的门诊透析、恶性肿瘤门诊放疗和住院费用中，个人支付的医疗保险范围内的费用超过 1 万元时，职工基本医保会对参保人员超过 1 万元以上的部分再按照 40% 的比例予以二次报销。但转外就医不享受此项补助。　　
医疗保险二次报销流程：　　
1、门诊、急诊费用的报销　　
大额医疗互助(门诊、急诊)起付线金额在职职工为2000元，退休人员为1300元。如果一年内累计的门诊、急诊费用，职工不到2000元、退休人员不到1300元，由参保人员从个人帐户中支付。如果在自然年度内达到了起付线以上金额，就可以适用大额医疗互助制度　　
2、住院费用的报销　
按照规定，目前一个年度内第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，为650元。一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付目前为7万元。退休人员的个人支付比例为在职职工个人支付比例的60%，但是起付标准以下的部分相同，全是由个人支付。住院报销的标准与参保人员所住的医疗机构的级别有关。
拓展资料：
1.职工医保
保内自付累计额超过 1 万元，启动 " 二次报销 "，即职工医保个人负担过重补助。 职工医保参保人员在一个自然年度内发生的门诊透析、恶性肿瘤门诊放疗和住院费用中，个人支付的医疗保险范围内的费用超过 1 万元时，职工基本医保会对参保人员超过 1 万元以上的部分再按照 40% 的比例予以二次报销。但转外就医不享受此项补助。
2、城乡居民医保
保内自付累计额超过 2 万元（2021 年度），启动 " 二次报销 "，即城乡居民大病保险待遇。

Answer 2

自费一万元 以上能 二次报销。1、二次补助不版受缴费方式的限制，权住院自费部分去掉丙类费用若在一万元以上是可以享受二次补助；2、徐州市医疗保险管理中心发放的是上一年度的二次补助，本年度的二次补助要等本年结束后方可以二次报销；3、二次补助与病种无关，只要是住院费用满足条件均可享受二次补助，徐州市区居民医保住院与职工医保享受同样的二次报销待遇。

Answer 3

不能，医保根本就没有二次报销。医保能够一次报销了何必要费二次功夫？
所谓二次报销是以讹传讹，其实是各地地方政府为低保户，低保困难边缘户设置的大病救助惠民政策，也由地方政府财政买单，与医保无关。
如果你是低保户，低保困难边缘户，就到社区居委会，或村委会申请大病救助。