（一）胃热滞脾
［辨证要点］多食，消食善饥，形体肥胖，面色红润，精力充沛，大便秘结，舌红苔黄腻，脉弦滑。
［治法］清胃泻火，佐以通腑。
［方药］小承气汤合保和丸加减：生大黄12g，枳实9g，泽泻15g，焦三仙各15g，茯苓15g，清半夏12g，鸡内金15g。
方中生大黄清泻胃热，通腑化滞；枳实通腑理气；焦三仙、鸡内金、清半夏导滞和胃健脾；泽泻、茯苓淡渗利湿。
胃热甚者加黄连、山栀。
（二）脾虚不运
［辨证要点］形体臃肿，神倦乏力，胸闷腹胀，足跗时有浮肿，舌淡苔薄白或白腻，脉濡细。
［治法］健脾益气，渗利水湿。
［方药］参苓白术散加减：台党参15g，赤猪苓15g，茯苓15g，苍术12g，白术12g，清半夏12g，泽泻15g，车前子10g，砂仁6g，蔻仁10g，肉桂6g。
方中党参、苍术、白术健脾益气燥湿；猪苓、茯苓、泽泻、车前子健脾利湿；半夏、砂仁、蔻仁和中醒脾；肉桂温通阳气，以助脾健运。
下肢浮肿者加大腹皮、生姜皮、桑白皮；腹胀便溏者加陈皮，肉桂倍量。
（三）痰湿壅阻
［辨证要点］形体肥胖，身体重着，困乏神疲，口干不欲饮，伴眩晕、胸闷、嗜睡、妇女闭经，舌苔腻或黄腻，脉弦滑。
［治法］燥湿化痰，理气消痞。
［方药］导痰汤：半夏10g，橘红15g，茯苓15g，枳实8g，南星6g，生姜9g。
方中半夏燥湿化痰，橘红理气化痰，茯苓健脾渗湿化痰，生姜降气化痰，枳实行气化痰，南星祛风化痰。
痰浊化热者，加竹茹、黄芩、瓜蒌仁。
（四）气滞血瘀
［辨证要点］形体丰满，面色紫红或暗红，胸闷胁胀，心烦易怒，夜不能寐和夜寐不安，大便秘结，舌暗红或有瘀点、瘀斑，或舌下瘀筋，脉沉陷或涩。
［治法］行气活血，祛瘀散结。
［方药］血府逐瘀汤合失笑散：当归9g，桃仁12g，红花9g，地黄9g，赤芍6g，柴胡3g，枳实6g，桂枝10g，枳壳10g，蒲黄6g，五灵脂6g。
方中以桃红四物汤活血养血祛瘀；四逆散行气和血散结；枳壳升降气机，宽胸除满；合失笑散之蒲黄、五灵脂，以加强通利血脉，活血散结之功。
瘀热内结，口干口苦加茵陈、山栀、大黄、黄芩等；气机郁滞，加郁金、厚朴、陈皮、莱菔子。
（五）脾肾阳虚
［辨证要点］形体肥胖，颜面虚浮，神疲嗜卧，气短乏力，腹胀便溏，自汗气喘，动则更甚，畏寒肢冷，下肢浮肿，尿昼少夜频，舌淡胖苔薄白，脉沉细。
［治法］温补脾肾，利水化饮。
［方药］真武汤合苓桂术甘汤：茯苓12g，白芍9g，白术6g，附子9g，生姜9g，桂枝9g，炙甘草6g。
方中以附子、桂枝温补脾肾，温阳化气，利水化饮；茯苓健脾渗湿以利水邪；白术健脾燥湿，以利水湿；白芍缓急且利小便；甘草益气和中；生姜助桂附以温阳散寒。
气短自汗，加人参、黄芪；尿少浮肿加泽泻、猪苓、大腹皮；畏寒肢冷加补骨脂、仙茅、仙灵脾，重用附子、桂枝。