高分求助：13mm胆囊息肉需要手术吗患者只有27岁

Question

体检查出13mm*7mm胆囊息肉，单发，无症状，做b超的医生建议是手术，否则就怕将来会癌变，病人年纪尚小27岁，还未婚，很想保住胆囊，并且听说做了手术会带来后遗症，我们在网上也查了一些资料，好多也说是得手术。咨询了我们当地的医生（县城里的）说可以通过注意饮食使得息肉变小,控制的好过几年就可能自己就消失了。还有就是听说中医也可治疗只是效果一般。很迷惑不知道该怎么办，是一定要手术吗？什么时候手术？还是可以观察保养？或者是有其他的办法？患者目前对这个病心理负担非常重，整日沮丧,请医界达人指点。
ps:复制粘贴的不要来!
感谢各位朋友的意见，病人在没查出之前好像没什么感觉，查出后看了看网上说的相关症状，好像也是隐隐约约有些症状，诸如右肩疼。病人的家人现在很想让观察观察，真的不想那么轻易的割了胆囊，毕竟太年轻

Answer 1

　　如果没有手术禁忌证
　　我的建议是，行LC（腹腔镜下胆囊切除术）
　　因为，一，患者还年轻，所谓来日方才。若再次复发，且不是要再手术？
　　二，胆囊即使全切了，对身体影响不大，因为还有胆总管来代偿它的功能！
　　三， LC是一个很成熟的手术方式，愈合快（2-3天可以上班）。创伤小，腹壁上没有疤痕---美观！
　　如果由于客观因素不能手术的，可以再观察一下，待有手术时机时再考虑手术。其他的手术方式还有ERCP.
　　祝早日康复！
　　针对 osnow1985的“第三点：其他手术方式ERCP，请问你是懂医的吗？至少我目前没有听人说过ERCP能治胆囊息肉”的疑问，补充说明：ERCP是“逆行胰胆管造影”英文缩写，指的是用十二指肠镜逆行胰胆管造影。具体操作方法如下：首先行麻醉，通常是静脉全麻。麻醉成功后从嘴巴插入十二指肠镜（有点类似胃镜），镜子一直到达十二指肠中段的位置（肝胆胰系统的总开口胆总管，开口于此部位的十二指肠）。在此部位找到胆总管的开口，并从十二指肠镜的头端往胆总管的开口插入特制的各种导丝及工具（十二指肠镜本身含有各种相关的工作通道，专门用于各种相关器械的操作）。通过这些工具，就可以完成肝胆管系统/胰管的造影，同时进行相关的手术治疗。如发现有肿瘤可以取标本送病理检查或是放置胆道支架，如有结石或息肉则可以通过相关工具把其取出来。
　　总体来说，ERCP是一项技术活，具有创伤少、恢复快、疗效确切，同时具有检查、治疗等优点。但，一般的医院能做ERCP检查，却不能用其来手术，故，该方法为次选方案！
　　胆囊切除后，对身体真的没有多少伤害！可以去当地有名的医院找个有名的医生咨询的。
　　关于腹腔粘连的问题，您也可以去当地有名的医院找个有名的医生咨询的，如果不手术，炎症刺激下，还会粘连得更厉害，甚至还会失去正常的解剖位置，失去做腹腔镜手术的机会！

Answer 2

“如果没有手术禁忌证
我的建议是，行LC（腹腔镜下胆囊切除术）
因为，一，患者还年轻，所谓来日方才。若再次复发，且不是要再手术？
二，胆囊即使全切了，对身体影响不大，因为还有胆总管来代偿它的功能！
三， LC是一个很成熟的手术方式，愈合快（2-3天可以上班）。创伤小，腹壁上没有疤痕---美观！
如果由于客观因素不能手术的，可以再观察一下，待有手术时机时再考虑手术。其他的手术方式还有ERCP.
祝早日康复！”

对于liown511朋友的意见我不敢苟同
第一点：正因为患者年轻，所以切不切是要慎重考虑的；
第二点：胆囊虽然只是储存胆汁的器官，但也不是可有可无的，胆囊切除术后也不是一了百了，是有很多问题的，如胆囊切除术后腹腔粘连，术后十二指肠括约肌功能紊乱（OSD）；
第三点：其他手术方式ERCP，请问你是懂医的吗？至少我目前没有听人说过ERCP能治胆囊息肉。
我的建议：
1.不用吃药，吃药也不会变小；
2.如果患者担心恶变，可以考虑手术；
3.建议到大医院就诊，听听专家的意见，不要听小医院大夫的意见，胆囊息肉大于1cm是有手术指征的，但也可以继续观察，定期复查B超。

Answer 3

最好切除，做个微创叫医生把胆囊留住这是可以的，就是做手术把胆囊切开，把息肉拿掉，然后再把胆囊缝上。

Answer 4

建议尽快切除,可以用微创,需要切除胆囊,只要有一个指标大于1厘米，理论上应该切除了

Answer 5

可切，复发率不高。

Answer 6

单发胆囊息肉大于1公分，应手术治疗。至于切除胆囊还是保留胆囊，我建议保胆手术，即内镜微创保胆取息肉术，术中标本送冰冻病理检查，如为良性息肉，则保留胆囊，如有恶变则切除胆囊。你如了解详细情况，可登陆河北保胆取石（息肉）网与我们联系。