！！跪求心脏阵发性房颤的疑问....

Question

我母亲53岁，现在确诊有阵发性房颤。我母亲大概在一年前就有这个症状不过那时不明显
我母亲是个爱想事情的人，现在每天大概持续跳动的速度加速。跳的时候130以上。大概每天都有，持续1~2小时左右.一跳的厉害的时候他必须做下歇息，而且不断打嗝，不能平睡·要侧着身子不然感觉喘不上气 。
后来中西医·都吃遍了·什么通窍益心丸·什么急救丸···熬了当地最好的资深医师开的中药熬都吃了··没用....
我拿了医生听筒听了一下，我对比之下，他的心脏跳的声音没我们的干脆...
好像很沉很闷的那种...跳快了之后又变的节奏不规律·我听了一下，跳跳之后好像停了这么一点点时间然后连着在跳····

医生建议

以上叙说，有哪位医师行内或者有一定相关经验的朋友阿姨叔叔大姐小弟能帮帮我 。。然后有知道的“射频消融”术的请用自己通俗语言介绍一下。并且我好像说南京有·不知道是哪家医院，大概价格多少 。

以上叙说，如有其他药方能告之。小弟定择日一定登门拜访 ！！以谢恩德...........
到医院查均是正常的，在查彩超时候，只有一个左室EP67%，左室舒张功能减退。
还有，血压正常高在164左右上下，房颤之后就会下降的很多···

Answer 1

1.左室EP?还是EF（射血分数）?如果是后者，说明心功能还不错。

2.发病的时候心跳130次/分左右的心室率貌似不是很快，应该不会引起血压下降？如果血压下降的明显的话（超过20mmHg）应该考虑是不是伴有其他原因？

3.药物治疗：包括抗心律失常和抗凝。前者可以参考一楼（尽管有些让人看着眼晕），但是你给出的心彩超报告里没有心房大小，这直接关系到药物疗效。后者主要是华法林，但是服用有出血风险，要求INR控制到2-3之间，需要反复查血。

4.射频消融治疗：这是目前国际和国内对房颤治疗的主流研究方向，主要通过对心房内存在的异常传导通路的阻断来达到中止房颤的目的。具体操作方式可以参考3楼，（内容太多，我刚下夜班，有点困。。）

5.控制血压

6.强烈建议到正规医院治疗，房颤容易并发栓塞，比如脑栓塞什么的，致残率很高，应及时治疗。

7.现在怎么又那么多人不懂装懂草菅人命啊。。。

Answer 2

1.房颤的特点是心律绝对不齐，心音强弱不等，所以听着不规则
2.阵发性的房颤不同于永久性的，可以试着用控制心律失常的药物控制一下，有可能转为正常的，也可以电复律后用抗心律失常药控制
3.心超中没有EP，只有EF，代表左心室射血分数，67%提示心功能还是可以的，左室舒张功能减退在心超中表现E峰<A峰，可能与高血压有关
4.血压收缩压大于160，需要药物控制
5.其实房颤的患者注意控制心率，平时没有突然眼前发黑，晕倒（这与房颤长间隙有关，需要装起搏器），注意抗凝，因为房颤患者容易生成血栓，可能引起脑栓塞等严重并发症，预后是可以的
6.射频消融术是房颤治疗新技术，是在血管上穿刺，沿血管将电极送到心脏里，对可能引起房颤的区域进行消融，可以根治房颤，53岁的年纪不算大，可以去做，现在做的多的是三维标测法，具体可以问手术医生
7.在南京电生理最强的是省人民医院，大概费用好像6万左右，房颤消融一次成功率现在大概80%多，有的复发病人可能需要二次消融

Answer 3

我爸在05年的样子房颤动了手术，是用冷冻消融的，并不是射频消融，大概花了六万左右的钱，动手术时要在大腿内侧打个洞，然后锁骨处打了个洞，管子通进去，将引起房颤的一个血管冷冻致其坏死，切断旁路，当时用的是医院仅有的一台冷冻机，医生说用冷冻的方法比用射频消融的方法好，但不是所有医院都有冷冻消融的机器，所以最好去大一点的医院。动完后，医生说二十年之内不会复发，现在我爸好多了，睡眠质量也好起来了，但手术总是有风险的，我爸冷冻消融后，有了房室传导阻滞，但不管怎么说比起房颤，这些都算不上什么大病了。射频消融动手术室打洞部位和冷冻消融差不多，只不过他是用电的。
希望你母亲能通过治疗健康起来！

Answer 4

药物预防阵发性房颤的效果已证明令人失望.乙胺碘呋酮可能是最有效的药物,但药物毒性限制其应用.少数病人,阵发性房颤与迷走神经张力过高有关,即在静息或睡眠时发作.对这些病人,可试用抗迷走神经的药物,如双异丙吡胺,但难得见效.交感神经调节的阵发性AF更为常见(出现于运动时或发作前心率加快),用β-阻滞剂治疗效果稳定.地高辛仅有轻度疗效,即使长期应用也难以消除阵发性房颤的发作,且发作开始时心室率仍很快,只有在发作数小时后,地高辛减慢房室传导的作用才明显,如何解释这一现象不甚清楚.可能是发作初期内源性儿茶酚胺浓度增高掩盖了地高辛对房室结的抑制效应.Ic类药物对预防阵发性AF有一定作用,且耐受良好.
看你母亲的血压也高，可以是适当的降血压。也可以试试复方丹参滴丸，这个稳定心脏有挺好的作用！~

Answer 5

建议 从事中医调理为主 西医治疗为辅助，
按摸心包经， 一天2次， 饮食上 晚饭 吃半碗， 辅以水果 。。21点准时睡觉。 还有若时间充足 建议给老人多泡脚，老人的至亲之人过来给老人按摩涌泉穴。 老人年纪大了就如同小孩子 什么东西要哄的 ，建议他最喜欢的那个儿子或者女儿来做这个事情，否则适得其反。。

病理：阵发性AF的症状常严重到使病人失去活动能力,因为心率和心律不时的急剧变化虽大多有心脏疾患,但较之慢性AF更多阵发性AF病人的心脏是正常的,其心律失常可能为病窦综合征的一部分