脑血栓该怎么治疗？

Question

我爸之前有三高，通过治疗指标基本稳定，偶尔会上浮，但是他很不听话，有次去喝酒喝多了还不回家，去外面看人下棋，谁知道不小心摔了，晕在路上没人知道，之后自己好不容易醒了但是没办法求救，从可能半夜一两点的时候一直倒在地上直到5点多的时候才被发现…现在在医院住院，右腿动不了了，我想知道这样的情况严不严重？治疗需要多久？除了平常治疗外，家属还需要做些什么帮助治疗的？
有没有不要太多医学用语的，太官方的回答，我想知道实际该怎么做

Answer 1

治疗原则

脑血栓应尽早治疗，尽快恢复和改善脑局部缺血区供血，最大限度争取神经细胞存活，减少脑组织损伤，降低致残率和病死率。病情稳定后尽早进行神经功能康复训练，促进康复；预防复发。

一般治疗

1、尽量保证患者呼吸道畅通，并注意休息。

2、帮助患者定期翻身，注意肢体位置，防止发生褥疮，并避免感染。

3、积极治疗高血压、糖尿病、冠心病等能引起脑血栓的原发病。

康复治疗

康复治疗主要以高压氧和后期的康复训练为主，高压氧越早做越好，安医大临床附属华安脑科医院高压氧有40人舱。后期辅助康复训练，如，针灸治疗，按摩等功能康复训练。

药物治疗

1、静脉溶栓治疗

静脉溶栓是目前最主要恢复血流的措施，药物包括重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）、尿激酶、替奈普酶。rt-PA和尿激酶是目前使用的主要溶栓药，现认为挽救半暗带组织时间窗为4.5h或6h内。应结合各适应症、禁忌症合理使用。

2、抗血小板治疗

研究显示，卒中后48小时内口服阿司匹林能显著降低病死率或残疾率，减少复发，仅轻度增加症状性颅内出血的风险。因此对于不符合静脉溶栓适应症且无禁忌症的脑血栓患者，应在发病后尽早给予阿司匹林抗治疗。对于不能耐受阿司匹林者，可考虑选用氯毗格雷等抗血小板治疗。

3、抗凝治疗

对于大多数脑血栓患者，不推荐无选择地早期进行抗凝治疗。特殊情况下溶栓后还需抗凝治疗患者，应在24小时后使用抗凝剂，可用药物包括普通肝素、低分子肝素、口服抗凝剂和凝血酶抑制剂等。

4、降纤治疗

研究显示脑血栓急性期血浆纤维蛋白原和血液粘滞度增高，降纤制剂可显著降低血浆纤维蛋白原，并有轻度溶栓和抑制血栓形成作业。对于不适合溶栓并经过严格筛选的患者，特别是高纤维蛋白原血症者，可选用降纤治疗。包括降纤酶、巴曲酶、蚓激酶等降纤制剂。

5、他汀药

发病前已经使用他汀药物的患者继续使用可改善预后，发病后应尽快对脑血栓形成患者使用他汀药物开展二级预防，但其种类和强度需个体化决定。

相关药品

重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）、尿激酶、替奈普酶、阿司匹林、氯吡格雷、普通肝素、低分子肝素、降纤酶、巴曲酶、阿托伐他汀、匹伐他汀

手术治疗

1、对于大面积脑梗死有可能发生或已经发生脑疝者，应急诊手术去骨瓣减压和清除梗死组织，以挽救生命。

2、不适合溶栓治疗或溶栓治疗无效者，可考虑机械取栓。

治疗周期

脑血栓的治疗周期一般为3~6个月，但受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。

Answer 2

脑血栓形成是脑的供血动脉粥样硬化引起血管狭窄或者闭塞。有时动脉硬化斑块不稳定，可能出现急性血栓形成，最后造成脑的供血不足或者供血停滞，造成脑细胞坏死，出现相应的症状。脑血栓形成会出现什么症状？讲话讲不清楚、听不懂或者讲的内容跟问题不相一致，再就是肢体麻木，还有瘫痪。譬如一个上肢加面部瘫痪，面部瘫痪表现为口角歪斜，单侧的下肢瘫痪也可能是脑血栓形成。但是单一个手指的麻木不是脑血栓形成，一定是整个肢体或者偏侧的肢体，偏侧肢体就是一侧的上肢或者下肢，如果单上肢也可以合并面部。脑血栓形成以后，最好的办法就是尽快去医院治疗，而不是自己在家里观察，因为观察会耽误救治的时间。去了医院也不用特别找熟人，直接去急诊科，急诊科一般的医院都会有绿色通道，会非常快捷。

Answer 3

你好，脑血栓是脑梗死最常见的类型。是脑动脉主干或皮质支动脉粥样硬化导致血管增厚、管腔狭窄闭塞和血栓形成，引起脑局部血流减少或供血中断，脑组织缺血缺氧导致软化坏死，出现局灶性神经系统症状体征，故而临床上又称为“动脉粥样硬化性脑血栓”，或“血栓性脑梗死”。建议对有明确的缺血性卒中危险因素疗脑血栓的方法就是要调节血压、控制住高血脂与高血糖2)针对可能的病因积极预防　发病急救措施1）适当活动2)改善脑部血循环 3)溶血栓疗法。