股动脉瘤的形成原因多种多样，主要包括以下几个方面：
首先，创伤是导致股动脉瘤的一个重要原因。如刀刺伤或枪弹伤直接造成血管壁破裂或断裂，形成局部血肿，随后由纤维组织包围，血块液化后可能导致假性动脉瘤。股部的间接损伤，如钝挫伤、挤压伤，可能导致动脉中膜受损，弹性纤维断裂，管壁薄弱，压力作用下形成动脉瘤，尤其在20至40岁的年轻人群中，假性动脉瘤较为常见。
其次，动脉粥样硬化是股动脉瘤的常见病因，尤其是在欧美国家，患者多为50岁以上，常伴有高血压、冠心病等。动脉壁内膜增厚、滋养血管受压，引发管壁营养障碍和弹力纤维断裂，导致动脉瘤，通常为真性动脉瘤。
感染也是不容忽视的因素，无论是内源性感染如败血症或细菌性心内膜炎，还是外源性感染如开放性创伤或医源性感染，都可能损伤滋养血管或血管壁，形成动脉中膜薄弱的瘤体。近年来，感染性股动脉瘤的发病率因创伤增加而上升。
医源性因素也起着重要作用，如介入治疗中的动脉插管损伤可能导致假性股动脉瘤，血管重建手术中的并发症，如吻合口血肿、感染或技术问题，也易引发吻合口假性动脉瘤。
最后，动脉中膜退行性变性、先天性动脉中层缺陷（如Marfan综合征）等其他因素也可能导致股动脉瘤，但这类情况相对较少见。
股动脉瘤(femoral aneurysm)的发生率占周围动脉瘤的半数以上居首位有真性动脉瘤和假性动脉2种类型前者多发生于动脉粥样硬化的患者，常合并全身其他部位的动脉瘤。后者常见于创伤和感染之后。临床上可因动脉瘤内血栓形成或血栓脱落栓塞远端动脉造成远端肢体的急性缺血，常可致截肢，因此积极手术治疗十分重要。