盐酸帕罗西汀片药理毒理

Question

如题所述

Answer 1

盐酸帕罗西汀片是一种具有选择性的中枢神经5-羟色胺再摄取抑制剂，其作用机制是提高突触间隙中的5-羟色胺浓度，从而展现其抗抑郁效果。相比于其他递质，其作用较为专一，对植物神经系统和心血管系统的副作用较小。

在药代动力学方面，口服的盐酸帕罗西汀易于吸收，不受抗酸药物或食物影响。服用30mg后，血药浓度在6.3小时内达到峰值，为17.6ng/ml，其t1/2为24小时。它的表观分布容积大约在3至28L/kg之间，且血浆蛋白结合率高达95%。在7至14日内，药物可达到稳态血浆浓度，并迅速分布至全身各组织器官。该药物主要在肝脏代谢，约2%以原型通过尿液排出，大部分代谢产物则通过尿液和部分通过粪便排出。

在药物相互作用方面，应特别注意：与色氨酸合用可能导致高血清素综合征，表现出躁动、不安以及胃肠道不适，严重时可能引发肌张力增高、高热或意识障碍。患者应避免在服用本品期间饮酒。同时，服用本品前后两周内应避免使用单胺氧化酶抑制剂，停用此类药物两周后再逐渐增加本品剂量需谨慎。另外，与锂盐、苯妥英钠、抗惊厥药、华法令、阿米替林、丙咪嗪或苯丙酰苯心氨、哌氟酰氨等药物合用时，可能影响药效或增加出血风险，需密切监控并遵医嘱调整剂量。