请问外地人去北京协和看病，医保报销比例有没有变化

Question

我们在沈阳，父亲病重，沈阳的医大建议我们去北京协和就诊，父亲是有医保的，现在我们面临这样一个问题

母亲的朋友在市医保办工作，那位朋友说从医大转院去北京协和，医保报销只能报很少一部分，大多数要自费

请问具体是怎么回事，难道外地人进京求医除了需要办理相关手续，在医保报销方面还有限制吗

Answer 1

没有变化，在京广异地就医后医保按当地标准报销。

申报程序

参保人办理异地就医确认手续后，方可在经认定的异地定点医疗机构就医。参保人员患病住院可到已认定的当地定点医疗机构进行住院和门诊特定项目治疗，医疗费用先由个人垫付，自出院之日起1个月内，凭以下资料由参保单位向市医保中心申请报销；

1、医疗保险卡的正反面复印件；

2、已确认的《异地就医申请表》复印件；

3、出院或诊断证明，属门诊特定项目的医疗费用需附经市医保中心审批的《门特申请单》复印件（急诊留观除外）；

4、医疗费用开支明细清单；

5、医疗费用的正式了票（背后有报销人签名）。

扩展资料：

异地住院申请材料

1、原始收费收据(原件1份)；

2、费用明细清单(原件1份)；

3、门诊病历(复印件1份，验原件)；

4、加盖医疗机构公章的住院病历(需到医院病案室复印：入院记录、医嘱单、手术记录、出院记录及相关检查报告单)(复印件1份)；

5、疾病诊断证明书(急诊住院续出具医院急诊证明)(原件1份)；

6、参保人社会保障卡(复印件1份，验原件)；

7、参保人身份证(复印件1份，验原件)；委托他人代办的应当提供代办人身份证(复印件1份，验原件)；

8、参保人银行存折或银行卡(深圳开户工行、建行、农行、中行)(复印件1份，验原件)；

9、《深圳市社会医疗保险市外转诊审核申请表》(原件1份)。

参考资料来源：

光明网-国家医保局：京广异地就医 医保按当地标准报销

百度百科-异地就医

Answer 2

没有变化，在京广异地就医后医保按当地标准报销。

申报程序

参保人办理异地就医确认手续后，方可在经认定的异地定点医疗机构就医。参保人员患病住院可到已认定的当地定点医疗机构进行住院和门诊特定项目治疗，医疗费用先由个人垫付，自出院之日起1个月内，凭以下资料由参保单位向市医保中心申请报销；

1、医疗保险卡的正反面复印件；

2、已确认的《异地就医申请表》复印件；

3、出院或诊断证明，属门诊特定项目的医疗费用需附经市医保中心审批的《门特申请单》复印件（急诊留观除外）；

4、医疗费用开支明细清单；

5、医疗费用的正式了票（背后有报销人签名）。

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扩展资料：

异地住院申请材料

1、原始收费收据(原件1份)；

2、费用明细清单(原件1份)；

3、门诊病历(复印件1份，验原件)；

4、加盖医疗机构公章的住院病历(需到医院病案室复印：入院记录、医嘱单、手术记录、出院记录及相关检查报告单)(复印件1份)；

5、疾病诊断证明书(急诊住院续出具医院急诊证明)(原件1份)；

6、参保人社会保障卡(复印件1份，验原件)；

7、参保人身份证(复印件1份，验原件)；委托他人代办的应当提供代办人身份证(复印件1份，验原件)；

8、参保人银行存折或银行卡(深圳开户工行、建行、农行、中行)(复印件1份，验原件)；

9、《深圳市社会医疗保险市外转诊审核申请表》(原件1份)。

参考资料来源：

/politics.gmw.cn/2019-04/27/content_32785195.htm"target="_blank"title="只支持选中一个链接时生效">光明网-国家医保局：京广异地就医医保按当地标准报销

/baike.baidu.com/item/%E5%BC%82%E5%9C%B0%E5%B0%B1%E5%8C%BB/4143823?fr=aladdin"target="_blank"title="只支持选中一个链接时生效">百度百科-异地就医

Answer 3

首先，医保最好选择在购买地就医,并不支持异地就医的。因此就医前征得当地医疗管理机构批准很是必要，同意之后其报销比例会比参保地就医略低一些.

其次，为什么报销很少，其主要是医生的原因。因为医生全开一些不能报的药品，而且也比较昂贵。

还有，必须到认可的医疗机构就医，这点很重要。切记！！

下面说说怎么报销的内容：
报销是按比例进行的，一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了，A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自负20%的比例。

某人用掉医药费总计8000元，而报销公式是这样的：（8000-500《起付线》-自费药）*70%，如果说自费药占据很大比例，其报销下来是没有多少金额的。来自：求助得到的回答本回答被提问者采纳

Answer 4

首先确认沈阳医保是否可以办理异地就诊，就是说长期居住外地的，可以在外地选择1-2家医院看病，报销的比例是按照沈阳的医保政策执行。如果没有相关的政策，就要看沈阳医保转诊方面的政策如何制定的，是否可以凭据沈阳医大的转诊单去北京看病，报销比例肯定还是要依据沈阳的政策执行。

Answer 5

你托人找医院给你开转院证明，这样的话才能报销，否则一分钱都报不了，必须开转北京什么医院的证明，报销比例按照你家医保比例减少百分之十即是报销数字。