一、消化道出血：
肝癌合并肝硬化或门静脉、静脉内癌栓形成，门静脉压增高，引起食道下段、胃底静脉曲张，在粗糙食物或呕吐等诱因作用下，曲张静脉破裂出血。常可见黑便，量大者可有胃部饱胀感或灼热感，并呕吐鲜血或血块，可掺杂有胃内容物。出血量过大则引起失血性休克。消化道出血是晚期肝癌的一种表现，治疗困难，预后较差。
二、癌灶破裂出血：
治疗或自行坏死软化，在外力作用下，如剧烈咳嗽、过度挤压、呕吐等，腹压骤然增高，引起肝癌组织破裂出血，也可自发破裂出血。出血量的多少直接影响着临床表现及预后。如肝表面的小肝癌结节破裂，出血量少，局部产生轻微疼痛或剧痛，有腹水时则形成血性腹水。
包膜下出血则形成包膜下血肿，肝脏增大，而有压痛，检体而发现短期增大体征，如进一步增大而引起肝包膜破裂，血肿破裂而进入腹腔，形成血性腹膜炎，即会出现腹部胀大，肝缩小，疼痛剧烈等症状及体征。如出血量大可伴血压下降、脉速、冷汗和心慌等休克表现，若不能及时救治或救治不力，会发生死亡。
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三、肝衰竭：
肝衰竭是肝癌发展的最后阶段，特别是合并肝硬化，在出血、利尿剂的应用、感染、手术创伤和水电解质紊乱等诱发肝性昏迷、肝肾综合症，个别出现爆发性肝衰竭，很快造成死亡。
四、继发感染：
由于肝癌的大量消耗，体质消瘦，或因放疗、化疗、手术等使白血球锐减，抵抗力降低，引起局部易于感染。如长期卧床的病人，护理不当，易生褥疮、肺部感染、肠道感染等。这些感染又会促使肝癌病人病情恶化，临床上出现发热及相应的症状和体征。这将影响治疗效果，缩短生存期。
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