乳腺癌是乳腺上皮细胞在多种致癌因子的作用下,发生增殖失控的现象。疾病早期常表现为乳房肿块、乳头溢液、腋窝淋巴结肿大等症状,晚期可因癌细胞发生远处转移,出现多器官病变,直接威胁患者的生命。乳腺癌常被称为“粉红杀手”,其发病率位居女性恶性肿瘤的首位,男性乳腺癌较为少见。随着医疗水平的提高,乳腺癌已成为疗效最佳的实体肿瘤之一。
临床表现乳腺癌好发于外上象限,占45%~50%。早期表现为患侧乳房无痛、单发的小肿块。肿块质硬,表面不光滑,与周围组织分界不清,在乳房内不易推动。晚期可出现浸润和转移症状。
1.酒窝征为癌肿累及Cooper韧带,使其缩短而致肿瘤表面皮肤凹陷。
2.乳头凹陷,乳头或乳晕癌肿因侵人乳管使之缩短,可把乳头牵向癌肿一侧,使乳头回缩、凹陷。
3.橘皮样变为癌细胞堵塞皮下淋巴管,引起淋巴回流障碍,出现真皮水肿,皮肤呈现“橘皮样”改变。
4.卫星结节,癌细胞广泛扩散到乳腺及其周围皮肤,发生许多硬的小结节或小索。
5.铠甲状癌为指晚期乳腺癌,累及胸肌、筋膜,肿块固定于胸壁而不易推动。
6.手臂白色水肿为癌细胞堵塞腋窝主要的淋巴管,引起该侧手臂淋巴回流障碍,发生的蜡白色手臂水肿。
7.手臂青紫水肿为锁骨下或腋窝变硬的淋巴结压迫腋静脉,引起的该侧手臂青紫色水肿。
8.炎性乳腺癌,少见,发展迅速,预后差。特征为局部皮肤呈“炎症样表现",开始较局限,以后扩展到乳腺大部分皮肤,皮肤发红、水肿、增厚、粗糙、表面温度升高。治疗采用放化疗,禁忌手术即乳头湿疹样乳腺癌。少见,发展慢,恶性程度低,预后好,腋窝淋巴结转移晚。
9.Paget病为乳头和乳晕瘙痒、皮肤粗糙、糜烂如湿疹样,进而形成溃疡。部分病例乳晕区可扪及肿块。
乳腺癌是威胁女性健康的头号杀手,目前的发病率越来越高。乳腺癌就是发现在乳腺上皮的恶性肿瘤,从发病因素来讲或者具体从癌变来说,就是乳腺上皮在内在的或者外在的致癌因素的作用下发生了不良的转换,这种不良的转换随着时间的积累最终就会发生乳腺癌。