单发结节，小于1cm，无钙化，考虑良性病变，不用手术。平时劳逸结合，吃无碘盐，但海鲜不忌。少吃十字花科蔬菜。建议3-6个月复查，并同时查甲状腺功能，包括trab和tpoab抗体，必要时可服用小剂量优甲乐。桥本氏甲状腺炎，由于自身免疫紊乱导致甲状腺细胞破坏，炎症活动高峰，细胞破坏多且快，出现甲亢症状，炎症缓解，新的甲状腺素无法生成，出现甲减，甲亢和甲减交替，最终甲状腺细胞完全破坏，成为甲减。tgab，tpoab升高提示甲状腺有破坏，自身免疫炎症所致，这种炎症是无菌性炎症，不能靠抗菌素来缓解，硒酵母片，维生素c，清开灵均无效果，这个抗体也不会恢复正常，只有在免疫活动缓解后，会自行缓慢下降。孕期母体免疫活动减弱，炎症会相对缓解，病程减慢，抗体下降，但在妊娠结束后可能会反弹。免疫活动的活跃程度与心情情绪劳累环境反复感冒等密切相关。所以劳逸结合、保持心情愉快，预防感冒。
上海瑞金医院-内分泌科-孙首悦副主任医师
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