重症肌无力怎么确诊？

Question

重症肌无力怎么确诊？

Answer 1

重症肌无力是临床上累及到全身骨骼肌的病态疲劳现象，表现为劳累后加重，休息后减轻。对有正常作息时间的人，是晨轻暮重的骨骼肌无力，无力呈波动性，是持续性的力量差，爆发力量好，但坚持不了多长时间。主要是疲劳性，是病态的疲劳性，不是跑一万米之后觉得疲劳，而是胳膊抬几秒钟、几分钟就觉得疲劳、坚持不住。又有戏剧性的好转就是休息几分钟之后，又能抬起来，但是还是坚持不了几分钟，这是临床特点。要确诊重症肌无力，首先就是临床表现为晨轻暮重的骨骼肌无力，即劳累后加重，休息后减轻的骨骼肌无力。其次，就是药理学诊断支持，比如做过新斯的明试验或者吃溴吡斯的明，肌肉的力量很快有劲。最后，可以做肌电图检查，做低频重复电刺激，发现有波幅的递减；单纤维肌电图有JITTER的延长，都能支持重症肌无力的诊断。

Answer 2

重症肌无力的确诊方法，第一，重症肌无力表现为骨骼肌波动性无力，这种波动性无力表现为病态的疲劳现象，经过休息可得到好转。第二，注射新斯的明，如果注射后，患者症状明显改善，持续一段时间后，症状又复现，则可以确诊。第三，肌电图检查也有助于确诊。