喉咙痒总是咳嗽的主要原因可能有：
1. 咽喉炎
喉咙痒并伴随咳嗽，常见的原因是咽喉炎。可能是由于细菌或病毒感染引发的喉咙炎症，导致喉咙粘膜受到刺激，引发痒感和咳嗽反射。
2. 过敏反应
对某些物质过敏，如花粉、尘螨、刺激性气体等，可能导致喉咙部位发生过敏反应，引发喉咙痒和咳嗽。这是免疫系统对外界物质的一种过度反应。
3. 支气管炎
支气管炎可能导致喉咙痒和咳嗽。支气管受到刺激时，会引起支气管痉挛，进而引发咳嗽。长期的咳嗽和喉咙痒可能是慢性支气管炎的表现。
详细解释：
咽喉炎是很常见的原因。喉咙粘膜受到细菌或病毒感染时，会发炎肿胀，刺激周围的神经末梢，产生痒感。同时，炎症还会导致呼吸道分泌物增多，引发咳嗽。
过敏反应也是喉咙痒和咳嗽的一个重要原因。过敏原进入喉咙部位时，会引发免疫系统的过敏反应，导致喉咙痒、咳嗽等症状。这类患者往往还有其他过敏症状，如流鼻涕、打喷嚏等。
支气管炎是另一种可能的原因。支气管受到外界刺激时，会引发炎症和痉挛，导致呼吸道狭窄，引发咳嗽。长期的咳嗽和喉咙痒可能是慢性支气管炎的表现，需要及时就医诊治。
除了上述原因，喉咙痒和咳嗽还可能与环境因素、生活习惯等有关。如果长期出现此症状，建议及时就医，通过医生的诊断来确定具体原因，并接受相应的治疗。
总之，喉咙痒和咳嗽可能是身体对某些刺激或疾病的一种反应。如果症状持续或加重，建议及时就医，以免延误治疗。