护理体温单怎么记录?

如题所述

体温、脉搏记录法 

1.体温 按实际测量读数记录,不得折算,体温单内每小格为0.2℃,5小格为1℃。 

(1)口腔温度以蓝点表示“●”。 

(2)腋下温度以蓝叉表示“×”。 

(3)直肠温度以蓝圈表示“○” 

各点、叉、圈之间以蓝线相连。 

(4)物理降温如温水或酒精擦浴、大动脉冰敷后的体温,以红圈表示,并用红色虚线与物理降温前的体温相连,一次体温亦应与物理降温前体温相连。 

(5)遇拒试、外出、不升时,前后两次体温曲线应断开不连。 

2.脉搏、体温单内每小格为4次、5小格为20次。 

(1)脉率以红点表示“●”,用红线相连。 

(2)心率以红圈表示“○”,用红线相连。 

(3)当体温与脉搏重叠时,先画体温,然后在体温外面一红圈表示脉搏,如 肛表测温时,在蓝圈内画一红点表示脉搏如⊕ 

(4)若需记录脉搏短绌图表,则于心率与脉率之间以蓝笔涂满。

扩展资料

体温单是用于描绘患者体温、脉搏、呼吸曲线和记录患者血压、体重、出人水量、人院、出院、转科、手术、死亡等。

记录要求:数据正确,字迹清晰,一律用蓝黑墨水书写,圆点等大等圆,连线平直,达到准确、美观、整洁的目的。

参考资料来源:百度百科-山东省护理文书书写基本要求和格式

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