新农合住院前门诊检查费医保可以报销吗

Question

如题所述

Answer 1

农合住院检查费当然可以报销，具体的报销比例按不同级数的医院来评定，村卫生室、村中心卫生室就医报销60%，每次就诊处方药收费限额10元，医院医生临时补液处方费50元。
镇卫生院就医报销40%，每次就诊检查费和手术费限额为50元，处方药费为100元。二级医院报销30%，每次就诊检查费、手术费限额50元，处方药费200元。三级医院报销20%，每次就诊检查费和手术费限额50元，处方药费200元。每种膏药的处方限额为1元，附在中药发票上。乡镇合作医疗门诊年补偿限额为5000元。
一、新农合可报销的医疗费用包括：
1.住院医疗费用;
2.门诊医疗费用，包括特殊病种门诊、普通门诊、大中专学生和普通学生及未成年参保人符合要求的意外伤害门诊;
3.生育医疗费用补助(含产前检查费)等。
二、新农合门诊报销比例(以长沙为例)：
1.村卫生室，可报销70%，个人自负30%;
2.乡镇卫生院、社区卫生服务中心，可报销60%，个人自负40%;
3.院校医院、医务室，可报销70%，参保大中专学生、以学校为单位整体参保的普通学生自负30%。
一个结算年度内，所发生的医保范围内的门诊医疗费用，最高可报销的限额为800.
新农合除了可以报销门诊费用外，还可以报销住院医疗费用、生育医疗费用以及大病医疗。
凡在定点医疗机构门诊、住院的，都可获得新农合报销，其报销范围主要包括药物报销、检查费用报销、床位费报销等。以药物报销为例，甲类药物基本可以报销，部分乙类药物可报销，丙类药物不能报销;以住院报销为例，住院床位费或门(急)诊留观床位费也是可以报销的。但是这些是不在保险范围的:1.自购药品费;2.超出《省新型农村合作医疗基本药物目录》的药品费用;3.挂号费、门诊病历工本费、出诊费、中药煎药费、救护车费、陪客床位费、包床费、特护费、会诊费、空调(含取暖)费、电视费、电话费、个人生活料理费、护工费等;4.非基本医疗(指特需门诊、专家门诊、床位费超过35元/日、医学美容、家庭病床等)的费用等等。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》
第二十三条　职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
第二十四条　国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。