河北农村合作医疗可以外地就医报保险

Question

如题所述

Answer 1

可以，河北省农村合作医疗可以跨市报销。具体情况要根据当地实际情况来定。
首先应该去你河北当地的新型农村合作医疗管理办公室，填表备案。 然后出院后三十天内，带上患者的户口本或身份证，合作医疗就诊证，出院小结，出院发票，出院费用清单，相关证明。最重要的是村里或者居委会出居的在外就医原因的证明。
一般来说，新农合异地报销比例是按照以下比例来算的：乡镇卫生院就医，起付线为100元，报销比例为90%；县级定点医院就医，起付线为200元，报销比例为82%；市级定点医院就医，起付线为500元，那么报销比例为65%；省级定点医院就医，起付线为700元，报销比例为55%；省外非定点医院就医，起付线为1000元，报销比例为45%。异地就医时急诊、门诊和住院产生的费用，若在当地新农合的报销范围内，都可以申请报销报销人只需要携带相关材料前往社保局申请即可。
外地参保人员就医，按照参保地医保规定进行报销，基本上分为两种方式：
1、直接结算：异地参保人员已在本人参保地办理跨省异地就医直接结算 备案的，已开通跨省异地就医普通住院、普通门诊 直接结算业务的医保定点医院 发生的医疗费用，符合参保地跨省异地就医有关规定的，可持社会保障卡直接结算。
结算时，执行所在城市的基本医疗保险规定的支付范围及有关规定（基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围）；医疗保险基金 起付标准、支付比例、最高支付限额等执行本人参保地医保报销政策。
2、全额结算：异地参保人员在本人参保地未按照当地医保政策办理跨省异地就医直接结算备案的，就医发生的医疗费用需由参保人员与定点医院全额结算后，按照参保地政策进行费用申报（具体情况需咨询参保地医保部门）。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》
第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。