这是因为调整统账结构后减少划入个人账户的基金用于支撑健全门诊共济保障,提高门诊待遇。
科学合理确定个人账户计入办法和计入水平,在职职工个人账户由个人缴纳的基本医疗保险费计入,计入标准原则上控制在本人参保缴费基数的2%以内,单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金。
退休人员个人账户原则上由统筹基金按定额划入,划入额度按所在地区改革当时基本养老金2%左右测算,今后年度不再调整。个人账户具体划入比例或标准,由省级医保部门按照以上原则,指导统筹地区结合本地实际,统筹研究确定。调整统账结构后减少划入个人账户的基金主要用于支撑健全门诊共济保障,提高门诊待遇。
扩展资料:
职工基本医疗保险改革的相关要求规定:
1、普通门诊统筹覆盖全体职工医保参保人员,支付比例从50%起步,随着基金承受能力增强逐步提高保障水平,待遇支付可适当向退休人员倾斜。针对门诊医疗服务特点,科学测算起付标准和最高支付限额,并做好与住院支付政策的衔接。
2、个人账户主要用于支付参保职工在定点医疗机构或定点零售药店发生的政策范围内自付费用。可以用于支付职工本人及其配偶、父母、子女在医保定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品、医用耗材发生的由个人负担的费用。
根据《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见(征求意见稿)》, 划入个人账户的钱确实变少了。因为改革之后,个人缴纳的的2%仍将划入个人账户,但单位缴纳的30%不再划入个人账户。
众所周知,以往医保是由用人单位和职工共同缴纳的,一般个人缴纳的呢,是工资收入的2%,直接进到个人账户,单位缴纳的部分有30%进到职工的个人账户,70%是进到社会统筹。
举例来说,如果老王一个月有1万工资,在上海,那么我每个月要扣200块钱进到我的医保账户,单位呢,要按10.5%,也就是1050块缴纳,其中的30%,315块,也会进到他的个人医保账户,那他一个月自己的个人医保卡里会进账515块钱。单位缴纳剩下的735块会进入到社会统筹,也就是大病统筹的账户里。
改革之后,同样是1万块钱工资的老王,每个月个人医保账户里就只有200块进账,而不是之前的515块了。 大家就要问了,为什么要这样调整呢?根据官方的说法,是因为:个人账户在职工医保制度改革过程中曾发挥了重要作用,但随着时间推移,它对于参保人门诊保障不充分、共济保障功能不彰显的弊端逐渐显现。
根据征求意见稿体现的改革思路,改革后的职工医保个人账户现有的钱不变,当期新计入个人账户的钱会“减少”,但“减少”部分其实是转化为加强门诊保障。事实上,由于门诊医疗费用报销水平提高,个人账户的使用范围拓宽,参保人的整体保障水平是提高的,医保基金的使用效率也将进一步提升。
本回答被网友采纳职工医保账户计入方法发生变化,跟每位职工都息息相关.之前,个人医疗保险缴费的2%和单位缴费的30%计入个人账户。这次调整后,单位缴费全部纳入医保统筹基金,不再记入个人账户,只有部分个人付款被记入个人账户