第1个回答 2020-02-27
〖方源〗
《金匮要略》卷上
〖别名〗疟母煎
〖组成〗鳖甲12分(炙)，乌扇3分(炮)，黄芩3分，柴胡6分，鼠妇3分(熬)，干姜3分，大黄3分，芍药5分，桂枝3分，葶苈1分(熬)，石苇3分(去毛)，厚朴3分，牡丹5分(去心)，瞿麦2分，紫葳3分，半夏1分，人参1分，(庶虫)虫5分(熬)，阿胶3分(炙)，蜂窠4分(炙)，赤硝12分，蜣螂6分(熬)，桃仁2分。
〖用法〗
以上23味药，为末，取煅灶下灰一斗，清酒一斛五斗，浸灰，候酒尽一半。着鳖甲于中，煮令泛烂如胶漆，绞取汁，内诸药，煎为丸，如梧子大，空心服七丸，日三服。[现代用法:取灶下灰三斤，黄酒10斤，浸灰内滤过取汁，煎鳖甲成胶状，其余二十二味共为细末，将鳖甲胶放入炼蜜中，和匀为小丸，每服3g，每日三次。]
〖功用〗
消痞化积
活血化瘀
疏肝解郁
〖方诀〗活血化瘀鳖甲煎，蜂巢蜣妇虫射干;桃硝芩草丹紫桂，参夏姜黄柴芍添。再加石苇胶麦朴，疟母日久瘀在胁;腹痛消瘦女经止，化痰软坚服之痊。
〖运用〗
1.本方为消症化瘕之名方。以胁下癖块，触之鞕痛，推之不移，舌黯无华，脉弦细为证治要点。
2.常用于治疗肝硬化、肝脾肿大、肝癌等病，符合上述证治要点者。
3、还可用于血瘀肝郁型黄疸。
〖运用〗由于本方长于消癓散瘕，扶正之力不足，若癓瘕而正气虚甚者慎用。
编辑本段使用注释
版本一
【药物名称】鳖甲煎丸
[1]
【主要成分】鳖甲胶、阿胶、蜂房、鼠妇虫、土鳖虫、蜣螂、硝石、柴胡、黄芩、半夏、党参、干姜、厚朴、桂枝、白芍、射干、桃仁、牡丹皮、大黄、凌霄花、葶苈子、石韦、瞿麦。
【药理作用】
1.抗肝纤维化作用
1.1本药中鳖甲、地鳖虫、桃仁有抑制结缔组织增生作用，鳖甲富含蛋白质、氨基酸、微量元素，故能提高血浆蛋白。
1.2抗肝纤维化的实验研究血清PC-Ⅲ含量能反映肝内纤维化的活动水平及程度，是诊断肝纤维化的重要标志物之一，同时也反映肝细胞的炎症和坏死情况;HA是反映慢性肝病肝纤维化程度的重要指标，血清LN在慢性活动性肝炎和肝硬化时显著升高，并可反映肝纤维化的严重程度;Ⅳ-C合成增多是肝纤维化的早期表现之一。李学斌应用猪血清腹腔注射导致大鼠肝纤维化的实验中，对照组鳖甲煎丸具有降低PC-Ⅲ，HA，LN，Ⅳ-C，表明鳖甲煎丸对肝脏纤维增生具有抑制作用，是临床治疗慢性肝病的理想药剂。谢世平等观察鳖甲煎丸对免疫性纤维化模型大鼠肝组织胶原及相关细胞因子表达的影响,
应用免疫性肝纤维化大鼠模型,用原位杂交法检测肝组织内TGF-β1mRNA,以免疫组化法检测Ⅰ、Ⅲ型胶原及血小板衍生生长因子(PDGF-BB)、成纤维细胞生长因子(bFGF),并以西药秋水仙碱作对照,通过实验结果表明鳖甲煎丸能有效地减少Ⅰ、Ⅲ型胶原的生成,能明显抑制TGF-β1mRNA及PDGF-BB、bFGF等细胞因子的表达,这些细胞因子的表达与Ⅰ、Ⅲ型胶原的表达呈正相关,提示鳖甲煎丸可以通过抑制TGF-β1及PDGF-BB、bFGF细胞因子的表达来减少HSC合成Ⅰ、Ⅲ型胶原等ECM,从而起到防治肝纤维化的作用。
贺松其等用复合因素建立肝纤维化大鼠模型,用免疫组化方法观察鳖甲煎丸对肝纤维化大鼠肝组织结缔组织生长因子(CTGF)的表达的影响，实验结果表明鳖甲煎丸可使模型大鼠胶原纤维沉积明显减轻，假小叶结构明显减少，并有效抑制肝纤维化组织CTGF的表达，与模型组比较有显著性差异
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