面部神经痛原发性三叉神经痛的典型症状

Question

如题所述

Answer 1

原发性三叉神经痛主要影响40岁以上的成年人，特别是女性，且通常没有遗传因素。疼痛的特点是非预兆性，表现为突然的、剧烈的电击、针刺或刀割感，每次发作持续几秒至1-2分钟，随后迅速停止。日常生活中如说话、咀嚼、咳嗽、洗脸、剃须、刷牙或冷风吹面等简单动作都可能触发疼痛，这使患者极度恐惧，影响基本生活如吃饭、说话和洗脸。

性别和年龄方面，发病人群多为中老年人，女性患者比例较高。疼痛通常从面部、口腔或下颌的一点开始，扩散到三叉神经的第二或第三支，第一支较少见。疼痛范围限于面部中线内，不会超过三叉神经分布区域。双侧三叉神经痛者约占3%。

疼痛性质为剧烈、难以忍受，感觉如倒割、针刺或电击。触发因素广泛，日常活动如说话、进食等都可能成为诱因。疼痛发作无规律，初期次数较少，随着病情加重，发作频率增加，疼痛加剧，夜晚疼痛减轻。部分患者在疼痛时，面部表情肌可能出现抽搐，皮肤可能出现红热或瘙痒感。

神经系统检查通常无明显异常，但少数患者可能有面部感觉减退。诊断时，需要详细了解病史，尤其是高血压病史，并进行神经系统全面检查，必要时还需进行腰穿、头颅CT和核磁等辅助检查，以区别于继发性三叉神经痛。