如何判断脑瘫的严重程度

如题所述

A.小于2岁的脑性瘫痪患儿

Ⅰ级:孩子可以坐位转换,还能坐在地板上用双手玩东西。孩子能用手和膝盖爬行,能拉着物体站起来并且扶着家具走几步。18个月到2岁的孩子可以不用任何辅助设施独立行走。

Ⅱ级:孩子可以坐在地板上但是需要用手支撑来维持身体的平衡。孩子能贴着地面匍匐爬行或者用双手和膝盖爬行。他们有可能拉着物体站起来并且扶着家具走几步。

Ⅲ级:孩子需要在下背部有支撑的情况下维持坐姿,还能够翻身及用腹部贴着地面爬行。

Ⅳ级:孩子可以控制头部,但坐在地板上的时候躯干需要支撑。他们可以从俯卧翻成仰卧,也可能从仰卧翻成俯卧。

V级:生理上的损伤限制了孩子对自主运动的控制能力。孩子在俯卧位和坐位时不能维持头部和躯干的抗重力姿势,只能在大人的帮助下翻身。

B.2~4岁的脑性瘫痪患儿

Ⅰ级:孩子可以坐在地板上玩东西。他们可以在没有大人的帮助下完成地板上坐位和站立位的姿势转换,把行走作为首选移动方式,并不需要任何助步器械的帮助。

Ⅱ级:孩子可以坐在地板上,但当双手拿物体的时候可能控制不了平衡。他们可以在没有大人帮助的情况下自如地坐位转换,可以拉着物体坐在稳定的对方,可以用手和膝盖交替爬行,可以扶着家具慢慢移动。他们首选的移动方式是使用助步器行走。

Ⅲ级:孩子可以用“W"状的姿势独自维持坐姿(坐在屈曲内旋的臀部和膝之间),并可能需要在大人的帮助下维持其他坐姿。腹爬或者手膝并用爬行是他们首选的自身移动的方式(但是常常不会双腿协调交替运动)。他们能拉着物体爬起来站在稳定的地方并做短距离的移动。如果有助步器或者大人帮助掌握方向和转弯,他们可以在房间里短距离行走。

Ⅳ级:这一级的孩子能坐在椅子上,但他们需要依靠特别的椅子来控制躯干,从而解放双手。他们可以在大人的帮助下,或者在有稳定的平面供他们用手推或拉的时候坐进椅子或离开椅子,顶多能在大人的监督下用助步器走一段很短的距离,但很难转身也很难在不平的平面上维持身体的平衡。这些孩子在公共场所不能独自行走,能在动力轮椅的帮助下自己活动。

V级:生理上的损伤限制了这些孩子对随意运动的控制以及维持身体和头部抗重力姿势的能力。他们各方面的运动功能都受到限制。特殊器械和辅助技术并不能完全补偿孩子在坐和站能力上的功能限制。这些第五级的孩子没有办法独立行动,需要转运,部分孩子能使用进一步改造后的电动轮椅进行活动。

C.4~6岁的脑性瘫痪患儿

Ⅰ级:脑性瘫痪患儿可以在没有双手帮助的情况下离开或者坐在椅子上,可以在没有任何物体支撑的情况下从地板上或者从椅子上站起来,他们可以在室内室外走动,还能爬楼梯,正在发展跑和跳能力。

Ⅱ级:脑性瘫痪患儿可以在双手玩东西的时候在椅子上坐稳,可以从地板上或者椅子上站起来,但是经常需要一个稳定的平面供他们的双手拉着或者推着。可以在室内没有任何助步器的帮助下行走,在室外的水平地面上也可以走上一小段距离。他们可以扶着扶手爬楼梯,但是不能跑和跳。

Ⅲ级:脑性瘫痪患儿可以坐在一般的椅子上,但是需要骨盆或者躯干部位的支撑才能解放双手。孩子坐在椅子和离开椅子的时候需要一个稳定的平面供他们双手拉着或者推着。他们能够在助步器的帮助下在水平地面行走,在成人的帮助下可以上楼梯,但是当长距离旅行时或者在室外不平的地面无法独立行走。

Ⅳ级:脑性瘫痪患儿可以坐在椅子上,但是需要特别的椅子来控制躯干平衡从而尽量地解放双手。他们坐在椅子或者离开椅子的时候,必须有大人的帮助,或在双手拉着或推着稳定平面的情况下才能完成。孩子顶多能够在助步器的帮助和成人的监视下走上一小段距离,但是他们很难转身,也很难在不平的地面上维持平衡。他们不能在公共场合自己行走,应用电动轮椅的话可以自己活动。

V级:生理上的损伤限制了孩子对自主运动的控制,也限制了他们维持头部和躯干抗重力姿势的能力。这些孩子各方面的运动功能都受到了限制,即使使用了特殊器械和辅助技术,也不能完全补偿他们在坐和站的功能上受到的限制。第五级的孩子完全不能独立活动,部分孩子通过使用进一步改造过的电动轮椅可能进行自主活动。

D.6~12岁的脑性瘫痪患儿

Ⅰ级:孩子可以没有任何限制地在室内和室外行走并且可以爬楼梯。他们能表现出跑和跳等粗大运动能力,但是他们的速度、平衡和协调能力都有所下降。

Ⅱ级:脑性瘫痪患儿可以在室内和户外行走,能够抓着扶手爬楼梯,但是在不平的地面或者斜坡上行走就会受到限制,在人群中或者狭窄的地方行走也受到限制。他们最多能勉强达到跑和跳的平衡。

Ⅲ级:孩子可以使用助步器在室内和室外的水平地面上行走,可能可以扶着扶手爬楼梯。根据上肢功能的不同,在较长距离的旅行或者户外不平的地形上时,有的孩子可以自己推着轮椅走,有的则需要被帮助。

Ⅳ级:这些脑性瘫痪患儿可能继续维持他们在6岁以前获得的运动能力,也有的孩子在家、学校和公共场合可能更加依赖轮椅。这些孩子使用电动轮椅就可以自己活动。

V级:生理上的损伤限制了孩子对自主运动的控制,也限制了他们维持头部和躯干的抗重力姿势能力。这些孩子各方面的运动功能都受到了限制,即使使用了特殊器械和辅助技术,也不能完全补偿他们在坐和站功能上受到的限制。完全不能独立活动,部分孩子通过使用进一步改造过的电动轮椅可以进行自主活动。

温馨提示:答案为网友推荐,仅供参考
第1个回答  2018-10-29
轻度脑瘫
早期发现脑瘫的症状有利于治疗,轻度脑瘫往往都是发病早期,了解轻度脑瘫的症状尤为重要。婴幼儿患上脑瘫时,轻度的表现为行动异常,如坐位时,向各方向推患儿,患儿不会用手支撑,这是因为保护性反射减弱或不出现。弛缓型脑瘫的常见症状是脑瘫患儿头部、躯干的上抬、四肢的支撑均较困难。肌张力异常及姿势异常也是轻度脑瘫的症状。
重度脑瘫
重度脑瘫可能伴有智力不足、癫痫、肢体抽搐及视觉、听觉、语言功能障碍等,导致生活完全无法自理,这不仅给家长造成巨大压力,对脑瘫患儿本身也是一种长期的折磨。重度脑瘫的常见表现有:身体变很软,自主运动的能力降低,导致不能正常坐立和翻身;注意力不集中,孤独不合群,有的出现自伤行为。
第2个回答  2021-05-11

  1.运动障碍——自我运动控制能力差,不会抓东西.不会说话.不会行走.不会翻身.不会做起.不会站力.不会正常咀嚼和吞咽。

  2.姿势障碍——各种姿势异常和姿势稳定性差.3个月仍不能头部竖直.手握拳不易掰开.腿不易伸直。

  3.智力障碍——智力正常约1/4   智力轻中度低下约站1/2     重度智力低下约1/4。

  4.语言障碍——语言表达困难,发音不清或口吃.严重则不会说话。

  5.视听觉障碍——内斜视及对声音的节奏辨别困难最多见。

  6.生长发育障碍——矮小.

  7.牙齿发育障碍——质地疏松易折.

  8.情绪行为障碍——固执.任性.易怒.孤僻.情绪波动大.有时出现强迫.自伤.侵袭行为。

  9.40%—50%脑瘫患儿会诱发癫痫.尤其是智力重度低下的患儿.

第3个回答  2013-11-06
  脑瘫是一种很常见的小儿疾病,它的发生不仅给患儿带来身心各方面极大的伤害,而且对家庭、社会也是一种沉重的负担。能够很好地判断脑瘫的严重程度对于有针对性的治疗有指导作用。那么,如何判断脑瘫患儿的严重程度呢?  轻度脑瘫  早期发现脑瘫的症状有利于治疗,轻度脑瘫往往都是发病早期,了解轻度脑瘫的症状尤为重要。婴幼儿患上脑瘫时,轻度的表现为行动异常,如坐位时,向各方向推患儿,患儿不会用手支撑,这是因为保护性反射减弱或不出现。弛缓型脑瘫的常见症状是脑瘫患儿头部、躯干的上抬、四肢的支撑均较困难。肌张力异常及姿势异常也是轻度脑瘫的症状。
  重度脑瘫  重度脑瘫可能伴有智力不足、癫痫、肢体抽搐及视觉、听觉、语言功能障碍等,导致生活完全无法自理,这不仅给家长造成巨大压力,对脑瘫患儿本身也是一种长期的折磨。重度脑瘫的常见表现有:身体变很软,自主运动的能力降低,导致不能正常坐立和翻身;注意力不集中,孤独不合群,有的出现自伤行为。
  小儿脑瘫的危害很大,轻度脑瘫更容易治疗,家长应加强了解,避免错过最佳的治疗时期,给患儿的康复造成不利。本回答被提问者采纳
第4个回答  2019-12-15
小儿脑性瘫痪又称小儿大脑性瘫痪,俗称脑瘫。是指从出生后一个月内脑发育尚未成熟阶段,由于非进行性脑损伤所致的以姿势各运动功能障碍为主的综合征。是小儿时期常见的中枢神经障碍综合征,病变部位在脑,累及四肢,常伴有智力缺陷、癫痫、行为异常、精神障碍及视、听觉、语言障碍等症状。
临床表现
患儿突然僵硬:在某些体位,如在仰卧位时给孩子穿衣,屈曲他的身体或拥抱他时感到困难。松软:婴儿的头颈松软抬不起头来。将他悬空抱时,他的四肢下垂。婴儿很少活动。发育迟缓:学会抬头、坐和运用双手却迟于同龄孩子,可能用身体某一部分多于另一部分,如:有些患儿常用一只手而不用双手。进食差:吸和吞咽差。舌头常将奶和食物推出。闭嘴困难。异常行为:可能好哭、易激怒、睡眠差,或者非常安静,睡得太多,或者3个月时还不会笑。
1.早期症状
(1)新生儿或3月婴儿易惊、啼哭不止、厌乳和睡眠困难。
(2)早期喂养、进食咀嚼、饮水、吞咽困难,以及有流涎、呼吸障碍。
(3)感觉阈值低,表现为对噪声或体位改变易惊,拥抱反射增强伴哭闹。
(4)生后不久的正常婴儿,因踏步反射影响,当直立时可见两脚交互迈步动作。3月龄时虽然可一度消退,但到了3个月仍无站立表示或迈步者,既要怀疑小儿脑瘫。
(5)过“百天”的婴儿尚不能抬头,4~5月挺腰时头仍摇摆不定。
(6)握拳:一般生后3月内婴儿可握拳不张开,如4个月仍有拇指内收,手不张开应怀疑小儿脑瘫。
(7)正常婴儿应在3~5月时看见物体会伸手抓,若5月后还不能者疑为小儿脑瘫。
(8)一般生后4~6周会笑,以后认人。痉挛型小儿脑瘫患儿表情淡漠,手足徐动型常呈愁眉苦脸的样子。
(9)肌肉松软不能翻身,动作徐缓。触摸小儿大腿内侧,或让小儿脚着床或上下跳动时,出现下肢伸展交叉。
(10)僵硬,尤其在穿衣时,上肢难穿进袖口;换尿布清洗时,大腿不易外展;擦手掌时,以及洗澡时出现四肢僵硬。婴儿不喜欢洗澡。
(11)过早发育:小儿脑瘫患儿可出现过早翻身,但是一种突然的反射性翻身,全身翻身如滚木样,而不是有意识的节段性翻身。痉挛性双瘫的婴儿,坐稳前可出现双下肢僵硬,像芭蕾舞演员那样的足尖站立。
2.主要症状
(1)运动障碍 运动自我控制能力差,严重的则双手不会抓东西,双脚不会行走,有的甚至不会翻身,不会坐起,不会站立,不会正常的咀嚼和吞咽。
(2)姿势障碍 各种姿势异常,姿势的稳定性差,3个月仍不能头部坚直,习惯于偏向一侧,或者左右前后摇晃。孩子不喜欢洗澡,洗手时不易将拳头掰开。
(3)智力障碍 智力正常的孩子约占1/4,智力轻度、中度不足的约占1/2,重度智力不足的约占1/4。
(4)语言障碍 语言表达困难,发音不清或口吃。
(5)视听觉障碍 以内斜视及对声音的节奏辨别困难最为多见。
(6)生长发育障碍 矮小。
(7)牙齿发育障碍 质地疏松、易折。口面功能障碍,脸部肌肉和舌部肌肉有时痉挛或不协调收缩,咀嚼和吞咽困难,口腔闭合困难以及流口水。
(8)情绪和行为障碍 固执、任性、易怒、孤僻,情绪波动大,有时出现强迫、自伤、侵袭行为。
(9)有39%~50%的脑瘫儿童由于大脑内的固定病灶而诱发癫痫,尤其是智力重度低下的孩子。
希望对您有所帮助。
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