踝关节软骨损伤是由什么原因引起的？

Question

如题所述

Answer 1

(一)发病原因 由剧烈的运动，踝关节过度的跖屈、背伸、内外翻造成关节软有损伤。 (二)发病机制 踝关节部位缺少肌肉和脂肪的保护，皮肤下面就是肌腱和骨头。当正脚背踢球或支撑时，踝关节过度跖屈或背伸，使胫骨远端前后缘分别与距骨颈或后关节突反复撞击挤压，胫距关节面磨损，胫骨前后唇、距骨颈及距骨后突等处发生骨质增生。当用脚内侧或外侧踢球时，踝内外翻与距骨内外关节面撞击也可引起局部骨质增生。踝关节反复扭伤引起踝关节不稳定，下胫距关节不合槽运动也可造成胫距骨软骨损伤，局部骨赘形成。踝关节软骨损伤的早期症状踝关节软骨损伤早期症状有哪些？
踝关节运动时疼痛和活动受限是本病的主要症状。早期为活动时疼痛，以后即使休息时也发生疼痛。疼痛部位踝前居多，正脚背踢球时，踝后部骨赘与软组织撞击挤压产生疼痛。急跑和跳跃时，胫前唇和距骨颈撞击产生疼痛。随着骨赘增生、滑膜囊增厚及游离体形成，关节活动受限日渐明显，直至关节活动度明显减少。 有时还可感觉到关节面的摩擦音，主要为粗糙的关节面和肥厚的滑膜或游离体摩擦所致。 体征主要有关节轻度肿胀、压痛、摩擦感和摩擦音。关节间隙减小。偶可扪及游离体。 依据病史、临床表现及X线检查，即可确诊踝关节软骨损伤中医治疗方法 以中医外治法为主，利用中药的软坚化结补气、破淤行淤消肿、提引余毒于体外，治疗本病不难。如重庆贻青中医院的透皮式靶位定向提毒法。 踝关节软骨损伤西医治疗方法 (一)治疗 1.保守治疗 包括护踝外用、各种药膏外敷、超短波理疗、熏药治疗、醋疗或离子导入、关节内或痛点局封。 2.手术治疗 对骨赘过大，关节内游离体或关节间隙减小，踝关节反复交锁者可手术治疗。据病变部位选用踝关节前内、前外或后侧切口，切除骨赘，残床用电灼以防骨赘再生。一般关节内均有数量不等的游离体，应仔细清除并以生理盐水反复清洗关节腔。术后一般效果均较好，约3个月后可恢复训练。 (二)预后 一般预后良好。