我妈妈发现有心肌梗塞的前兆，应该怎么处理？请不要只写住院观察。

Question

我妈妈今年54岁，前天发现有心梗的前兆之一（心绞痛的发作由过去的劳累后转为夜间安静休息时发作，且发作时没有明显诱因；）
现在输液缓解症状，用的药是：口服，心痛定、输液，冠心病的药物

我查到说，在发现前兆时及时治疗有可能避免心肌梗塞的发生。

但是查到的都是些官方语言，和一些听都没听说的药，而且又是这禁忌那禁忌的，看的我都慌了。

有哪位好心人能给我一些好的治疗方法，还有这样治疗大约要花多少钱（我只是想了解一下拉，这不是重点啦，花多少钱也要治的啊，但要说明我的家庭条件非常一般）

主要是治疗、处理的方法，语言通俗一点的，我只要心肌梗塞的前兆的，应该怎么及时治疗，谢谢了！

100求助并又追加的！！！！！
各位,问题是岂止48小时啊，我妈这样已经是第五天了，他吃阿司匹林的，还有硝苯地平片（心痛定），他现在在诊所打输液，现在还是心疼可是输液后好像有缓解，不像前几天那么疼了，我家的交通不太好，现在家里又有事情没办完，他就想要只在诊所打点滴就行了，本来决定明天去医院的，可是打了针以后他感觉好很多，不像以前那么疼了就是就是心脏那里和后背有些木木麻麻的疼，他就说不要去医院了，我不懂这是不是代表真的好转了，还是只是药物的缓解危险还存在，我还拗不过他总是要干活，他现在的身体我真的好担心啊，到底他的病情时怎样？？
各位拜托了，我加悬赏！

可是我妈妈并没有出现心律失常的症状啊

我妈妈去医院检查了，心电图和彩超结果是窦性心律过缓，说不是心梗这是不是就可以证明我妈他没什么大危险了啊？
我妈的心率是每分钟44次（白天），没有心律失常的症状，那现在应该怎么办呀？？
谢谢各位了！！

Answer 1

首先要明确病人一定是心绞痛，心绞痛诊断：⑴部位：胸骨后或心前区：⑵性质：疼痛的性质和被东西压的感觉相似；⑶时间：从疼痛发作到结束10-30分钟；⑷口服硝酸脂类药物能5分钟内能缓解；⑸心电图存在明确的动态演变；⑹冠状动脉造影明确诊断；以上情况1-5需要明确的存在，才能诊断是冠心病当然不排除其他特殊；如果真的像你所描述病人由劳累转变为静息状态下发作，说明已经你母亲的病情由稳定性心绞痛转变为不稳定性心绞痛，一般在48小时内很危险；存在出现急性心肌梗死可能性很大；
口服药物的治疗：1.抗血小板：如阿司匹林；
2.β受体阻止剂：倍他乐克、卡维地洛；
3.抗凝药物；
4.扩管类药物；
5.调脂类药物：如新伐他汀
以上的药物存在非常严格的适应症可非适应症，而且用药的剂量非常有讲究，如果你不是长用这些的药物医生或者病人建议一到医院就诊；
如果说非药物治疗：首选PTCA（经皮冠状动脉腔内成形术）俗称：介入治疗或者心脏支架；不是所有的病人都有这个治疗的机会有的病人血管病变严重可能只能做心脏的搭桥手术了；具体的价格要看病人的情况，单纯的冠状动脉造影是5千，如果你是医疗保险病人这个可以全报；支架的费用就不一样了有药物的和非药物的同时存在国产的和进口的差距价钱差距很大的，如果按照5个支架计算大约在3W-5W左右不一定。
对于中药我是没用中药治疗过，虽然他是我国的精华，但是确实没什么用。

补充：如果你的母亲是连续疼痛不是间断的疼痛，而且连续的时间已经超过半个小时，我强烈建议你现在先给你目前做一个心电图，和以前心电图同导联比较一下看有没有什么变化，因为按照你的描述你的母亲可能已经出现了心肌梗死，如果按照目前的情况的，我考虑以下几点：第一：梗死面积小，病人感觉不明显；第二：病人病变比较弥漫，心脏长期耐受这样的饿缺血缺氧的情况，反映不是很敏感。
检查方法：心电图：近三天平均每天做一个心电图看看和以前的心电图有没有动态演变，同时观察近三天的心电图是否存在改变，如果存在动态演变，立刻查TNI或者心肌酶谱进一步明确诊断。
心脏科的医生就是阁着肚皮看人心，快去看看吧，现在没出什么打问题还好，如果日后出现心功能减低比这个仍更困难而且花钱更多。

如果做心电图只是为了看心律失常，那么心内科医生可以全放假了，做心电图的主要的意思是为了看T波和QRS波情况，直接反应心肌供血的情况。我看你还是去医院看看吧，隔行如隔山说的在多没有做的好，毕竟医生这个职业是书本+临床经验的综合版不是光听就能学会的。

再次补充：你母亲已经出现心率失常了，如果你母亲白天的心律全天保持在44次/分是不应该的，“窦性心律过缓”自身就是一个明确的心律失常诊断，而且下壁的心肌梗塞最主要的临床证据就是心动过缓。
但是因为现在很多的病人都提前使用像阿司匹林一类的药物，而且随着大量的临床研究表明现在的很多病人自溶性比以前出现的多了，所以很多人当时发病后看不出什么，但是当时间和年龄逐渐增加后才更加的明显，你单纯的只是做了心脏彩色超声，现在的意义真是不大了，如果是我的病人我首先要求的就是一个月一次的心脏彩色超声复查，观察情况，或者就是直接的介入检查明确诊断，毕竟看不见病人医生说的在生动都是猜测。

Answer 2

实话实说，就你妈妈的心绞痛已经属于不稳定型心绞痛了，在临床上和心肌梗塞都属于急性冠脉综合征了，目前没有什么药物说吃了以后就一定能预防心肌梗塞的，最好的方法就是冠脉造影，然后根据冠状动脉的情况放支架，这样才能避免心肌梗塞。其他的方法就是服药，阿司匹林抑制血小板凝集，他汀类药物调脂，硝酸酯类减轻心绞痛症状的，但这些都无法消除动脉斑块，都会有心肌梗塞的风险。
顺便提一句，千万不要相信什么中药能解决问题的，如果可以的话，就根本不会有支架这种东西了，直接拿诺贝尔奖了。本回答被提问者采纳

Answer 3

首先来明白什么是心肌梗塞，是向心肌供血的血管发生

堵塞，引起了心肌过重缺血的一种疾病。

心肌梗塞发病的内因是：脱落并参与循环的血管硬化

斑块；外因是：向心肌供血的血管硬化、痉孪、异常收

缩等原因引起血管狭窄。

还有一点就是常规医学没设及到的问题，就是心肌栓

塞。它发病的内因与心梗不同，心栓是血管出血时形成

并参与循环的血栓带堵塞了向心肌供血的血管。因为梗

塞物与栓塞物的组成成份不同，清除梗塞物与清除栓塞

物的用药也要相应的不同。

我们健康社区行专家工作队诊断有无心梗心栓的前兆

时主要查内因，就是用血液直观分析的方法，查循血液

中有无梗塞物与栓塞物；同时查心血管有无异常现象，

当然症状好是一项。治疗也是针对内因入手，把梗塞物

与栓塞物清除体外后，在新的梗塞物与栓塞物形成之前

就不可能发生血管堵塞。

Answer 4

你妈妈年轻，可以用中药治疗，从吃药当天可以不再发作（吃二次药后），如果血压不高、血糖不高，治疗费用约5000元左右，达到是治疗标准是：一症状消失，二心电图正常，三血脂指标正常，四冠状动脉栓塞（斑块）消失。

Answer 5

回答者： liang_c303 - 状元 十四级 2009-6-2 09:08
回答者： pengwenfei2006 - 助理 三级 2009-6-2 13:46
回答者： 给老公刷牙 - 试用期 一级 2009-6-5 10:30
楼上这几位的意见比较专业。补充几点。
1、疼痛超过30分钟，硝酸甘油含服不能缓解马上到大医院
2、心绞痛发作频率明显增加，现在必须检查心电图和验血（心肌标志物或心肌酶谱 ）
3、避免活动，便秘。如果已经心梗，活动爬楼梯很可能会要命。你的说法不能排除已经心肌梗塞。心梗病人必须绝对卧床，如确诊心梗必须住院。
★★★、最重要的是你的临床资料不足以判断病情，胸痛的病因有很多种，建议大医院检查确诊，没有致命性疾病再回诊所治疗。
医生的意见，千万别大意！如果有医院的检查报告一块发上来，才能判断。
必须的检查费用：心电图20； 心肌标志物200或心肌酶谱60；胸片60；可能需要的检查心脏彩超180， 心脏冠脉造影-这个很贵但是不是所有医院都有5000-6000,