氨氯地平和硝苯地平有什么区别呢？这可能是广大高血压朋友最为困惑的，打开药品包装盒里的说明书一看，氨氯地平和硝苯地平适应症一栏都写着：本品适用于高血压、冠心病。瞬间更是懵了，我是用氨氯地平呢，还是硝苯地平呢？有什么区别？哪个更好些呢？不怕，这些问题交给临床药师来解决。
一、氨氯地平和硝苯地平有共同的降压作用
首先硝苯地平和氨氯地平属于同一类药，都是钙通道阻滞药。血管收缩时所需要的的钙离子主要来自细胞外，所以血管平滑肌对钙通道阻滞药很敏感。
地平类药物都是通过阻滞血管平滑肌外的钙离子进入细胞内，从而舒张血管，降低血压。主要舒张动脉血管，对静脉的影响较小。
二、硝苯地平对心肌的抑制作用弱，反而表现为轻微的正性肌力作用，同时也带来了降压时心率增快的副作用
地平类药，同样能够使心肌细胞内钙离子减少，从而使心肌呈现负性肌力的作用，能够明显降低心肌收缩力，降低心肌耗氧量。
但是同时也扩张外周血管降血压，就会使交感神经活性反射性增强，心率加快，抵消部分负性肌力作用。硝苯地平的这一作用明显，可能超过负性肌力作用而表现为轻微的正性肌力作用。但同时也带来了降压时心率增快的副作用，总之有利有弊。
三、氨氯地平和硝苯地平，都有抗动脉粥样硬化作用，但硝苯地平还能降低细胞内胆固醇水平
钙离子能够促进动脉粥样硬化的发生，比如钙离子促进平滑肌增生、脂质的沉积和纤维化。地平类药物能够抑制这些过程。
通过减少钙离子的内流，减轻了钙离子超载所造成的的动脉壁损伤。抑制平滑肌增值和动脉基质蛋白质合成，增加血管壁顺应性。抑制脂质过氧化，保护血管内皮细胞。
硝苯地平还能增加细胞内环磷酸腺苷含量，提高溶酶体酶和胆固醇酯的水解活性，有助于动脉壁脂蛋白的代谢，从而降低细胞内胆固醇水平。
四、氨氯地平和硝苯地平，都有治疗心绞痛的作用，但对于变异型心绞痛，硝苯地平最好
地平类药物能够舒张动脉，动脉中又以为心脏供血的冠状动脉较为敏感，能舒张大的输送血管和小的阻力血管，增加冠状动脉血流量及侧支循环量，血流量增加了，心脏也就不缺氧了，所以也能治疗心绞痛。
心绞痛有稳定型（劳累型）心绞痛、变异型心绞痛、不稳定型心绞痛之分。稳定型心绞痛常见于冠状动脉粥样硬化型心绞痛患者，休息时没有不适，这时心脏血液的供应和需求是平衡的。但当劳累时就会发作了。氨氯地平和硝苯地平均能通过舒张冠脉、减慢心率、降低心肌耗氧量发挥作用。
变异型心绞痛，是由于冠状动脉痉挛所引起，常在休息时如夜间或早上发作，由于硝苯地平对冠状动脉的解痉作用最强，所以对于变异型心绞痛用硝苯地平疗效最好。当然氨氯地平也可以用。
不稳定型心绞痛，是由于动脉粥样硬化斑块形成或破裂，以及冠脉张力增高所引起。用维拉帕米或者地尔硫䓬疗效最好。一般不用氨氯地平，如果用硝苯地平应与洛尔类药物合用，如美托洛尔等。
五、氨氯地平降压作用较温和，降压作用维持时间长，硝苯地平降压快而强，作用时间短
硝苯地平，对各型高血压均有作用，降压作用快而强，但对正常血压者、以及糖脂代谢无明显影响。但半衰期较短，为3-4小时。适用于高血压合并心绞痛或肾脏疾病、糖尿病、哮喘（舒张支气管平滑肌）、高脂血症及恶性高血压患者，目前对推荐使用缓释、控制制剂，以增加降压作用时间，减少迅速降压所带来的反射性心率加快。
氨氯地平，降压作用较硝苯地平温和平稳，半衰期长达40-50小时，每日服用一次即可。不易引起交感神经反射性兴奋。更能达到减小血压波动，减少靶器官损害的目的。
六、氨氯地平和硝苯地平，对红细胞、肾脏功能都有作用
氨氯地平和硝苯地平，都能够阻滞钙离子内流，减轻钙离子超负荷对红细胞的损伤。能够增加肾脏血流量，具有排钠利尿作用。地平类对肾脏的保护作用，对于伴有肾功能障碍和心功能不全的高血压人，具有重要意义。
七、氨氯地平和硝苯地平，不良反应相似
地平类药物相对比较安全，但由于这类药物作用广泛，选择性相对较低，不良反应与阻滞钙通道、扩张血管、抑制心肌等作用有关。一般有：颜面潮红、头痛、眩晕、恶心、便秘等。如用硝苯地平心率增快，可加用美托洛尔抵抗，如服用过程中出现水肿，可与利尿剂合用消除扩张血管引起的水钠潴留，并增强降压效果。
首先我们要明白一件事，并不是所有的高血压患者都需要服用药物的，也要根据高血压的程度来进行合理服用药物，对于轻度高血压患者来说，一般情况下，不要立刻吃降压药，可以通过调理自己的生活方式，或许能够稳定降血压。
当然如果已经出现了中高度或者是重度高血压的话，就必须通过服用药物来稳定血压，否则也容易引发一些血管疾病等病发。
现在在市面上的降压药物有很多，虽然都能起到降压的效果，但是降压原理却大不相同，同样是降压药，硝苯地平和氨氯地平有何区别？哪个降压效果好？
首先这两种降压药均属于钙离子通道阻滞剂，主要是通过舒张血管平滑肌来减轻外周血管的压力，进而起到降血压的作用，另外这两种药物均能改善心肌缺血的症状，减少心绞痛发作的频率。
不同的时小本地平是第1代钙离子通道阻滞剂，能够对患者心肌细胞钙离子内发挥选择性抑制作用，具有良好的降压效果，硝苯地平具有起效快，药效强等优点，但是缺点是持续时间比较短，属于短效降压药。
而且患者如果长期服用硝苯地平，容易造成足踝部水肿，头痛，头晕等不良反应。
而氨氯地平是第3代钙离子通道阻滞剂，虽然说降压机制与硝苯地平相同，但是其药效持续时间更长，生物利用度更高，服用硝苯地平降压效果更稳定，而且每天的服药量还比较少，一般情况下每天服用一片就可以实现持续降压的目的。
因为氨氯地平在体内的释放速度比较均匀，每日按时服用的话，不会在体内形成比较明显的药物浓度，因此对身体产生的副作用相对来说也更少一些。
因此对于患有高血压的人来说，在选择药物上建议大家选择后者，氨氯地平降压效果更稳定，副作用会更少一些。
当然由于硝苯地平，普通片药效持续性比较短，服用不方便，服用之后血压波动比较大，目前已经很少在临床上使用常规降压药，更多的使用的是控制片或者是缓释片，降压效果会更稳定，两者也是各有千秋，高血压患者可以在医生指导下选择适合自己的降压药。
氨氯地平是第三代钙离子通道阻滞剂。虽然此药的降压机制与硝苯地平相同，但其药效持续的时间更长，生物利用度更高。应用氨氯地平可获得更为稳定、理想的治疗效果。氨氯地平一般都制成普通片剂即可，每天服用1片，就可实现持续降血压。氨氯地平药效长，其在体内的释放速度均匀，每日按时服用不会在体内形成明显的药物浓度波动，因而副作用也相对更少。