合作医疗报销需要哪些资料和证件

Question

如题所述

Answer 1

合作医疗参保者出院后，将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所，经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。未记载的医药费用以及城镇职工医疗保险规定不予报销的诊疗项目不纳入报销范围。
　　所有医药费用报销时须提供发票原件，年度内住院1次以上的医药费用须分次按比例结报，不得累加计算。
　　一、结报范围
　　1、床位费：乡镇卫生院最高11元/天、市及市以上医院最高15元/天。
　　2、药品费：执行《江苏省新型农村合作医疗基本药物目录》，凡目录以外的药品不予报销。
　　3、检查费：最高限额600元。
　　4、治疗费：300元以内按实计算，300元以上部分按50%纳入报销范围。
　　5、手术费：按物价部门核定的收费标准计算。
　　6、输血费：危重疾病抢救或手术所发生的输血费用（限额500元）纳入报销范围，其他输血费用不予报销。
　　7、材料费：最高限额2000元。（凡城镇职工医疗保险规定不予报销的项目不纳入报销范围）
　　二、转诊规定
　　1、转本市市级医院住院治疗的，按90%纳入可报医药费计算；
　　2、转市外医院住院治疗的，按80%纳入可报医药费计算；
　　3、在部队医院及营利性医院住院治疗的，按60%纳入可报医药费计算；
　　4、无转院证明的一律按60%纳入可报医药费计算。
　　三、结报比例
　　核后可报医药费分段按比例（35%—70%）结算补偿金额，每人每年度补偿金额累计最高为2万元。
　　四、结报程序
　　参保者出院后，将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所，经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。

Answer 2

1、参保人员到合作医疗点就医；2、凭处方和检查到门诊住院处缴费，先要自己付款，或者到新农合窗口办理出院登记，治疗期间，自己支付治疗费用；3、看病结束后，拿医疗证，身份证，户口本发票到新农合窗口审核，报销，领取报销款；或者治疗结束后拿出院证明，住院发票，医疗证，身份证，户口本，到新农合窗口审核，报销并领取报销款。
农村医疗保险报销范围：
1、床位费：乡镇卫生院最高11元/天、市及市以上医院最高15元/天。
2、药品费：凡目录以外的药品不予报销。
3、检查费：最高限额600元。
4、治疗费：300元以内按实计算，300元以上部分按50%纳入报销范围。
5、手术费：按物价部门核定的收费标准计算。
6、输血费：危重疾病抢救或手术所发生的输血费用(限额500元)纳入报销范围，其他输血费用不予报销。
7、材料费：最高限额2000元。(凡城镇职工医疗保险规定不予报销的项目不纳入报销范围)
办理流程
参保者出院后，将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所，经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。
报销比例标准
核后可报医药费分段按比例(35%—70%)结算补偿金额，每人每年度补偿金额累计最高为2万元。