胃癌的早期症状有哪些

Question

如题所述

Answer 1

(一)症状
1．早期胃癌70％以上无明显症状，随着病情的发展，可逐渐出现非特异性的、酷似胃炎或胃溃疡的症状，包括上腹部饱胀不适或隐痛、泛酸、嗳气、恶心，偶有呕吐、食欲减退、黑便等。
2．进展期胃癌症状见胃区疼痛，常为咬啮性，与进食无明显关系，也有类似消化性溃疡疼痛，进食后可以缓解。上腹部饱胀感、沉重感、厌食、腹痛、恶心、呕吐、腹泻、消瘦、贫血、水肿、发热等。
贲门癌主要表现为剑突下不适，疼痛或胸骨后疼痛，伴进食梗阻感或吞咽困难；胃底及贲门下区癌常无明显症状，直至肿瘤巨大而发生坏死溃破引起上消化道出血时才引起注意，或因肿瘤浸润延伸到贲门口引起吞咽困难后始予重视；胃体部癌以膨胀型较多见，疼痛不适出现较晚；胃窦小弯侧以溃疡型癌最多见，故上腹部疼痛的症状出现较早，当肿瘤延及幽门口时，则可引起恶心、呕吐等幽门梗阻症状。
癌肿扩散转移可引起腹水、肝大、黄疸及肺、脑、心、前列腺、卵巢、骨髓等的转移而出现相应症状。
(二)体征
绝大多数胃癌病人无明显体征，部分病人有上腹部轻度压痛。位于幽门窦或胃体的进展期胃癌有时可扪及肿块，肿块常呈结节状、质硬，当肿瘤向邻近脏器或组织浸润时，肿块常固定而不能推动，女性病员在中下腹扪及肿块，常提示为krukenbe瘤可能。当胃癌发生肝转移时，可在肿大的肝脏触及结节状块物。当腹腔转移肿块压迫胆总管时可发生梗阻性黄疸。有幽门梗阻者上腹部可见扩张之胃型，并可闻及震水声，癌肿通过胸导管转移可出现左锁骨上淋巴结肿大。晚期胃癌有盆腔种植时，直肠指检于膀胱(子宫)直肠窝内可扪及结节。有腹膜转移时可出现腹水。小肠或系膜转移使肠腔缩窄可导致部分或完全性肠梗阻。癌肿穿孔导致弥漫性腹膜炎时出现腹肌板样僵硬、腹部压痛等腹膜刺激症状，亦可浸润邻近腔道脏器而形成内瘘。

Answer 2

胃癌患者的症状取决于疾病早期和晚期。早期的胃癌一般没有特异性症状，这也是强调要进行胃镜普查的原因。如果患者出现剑突下不适，进食以后的早饱、嗳气，或者有饥饿痛，这些症状容易和胃炎、胃溃疡的症状混淆。有幽门螺杆菌感染或者有胃炎、胃溃疡的患者，可能会长期存在这样的症状，如果这些症状在短期之内出现了改变，比如疼痛的性状、疼痛的规律出现改变，需要提高警惕，有可能提示胃癌发生。胃癌有一个相对比较常见的临床症状是黑便，胃癌起源于胃上皮，上皮出现糜烂以后，可能会出现消化道的出血，如果少量出血，可能会表现为大便隐血阳性，量再大一点可能会出现黑便。如果再有大出血，可能会出现急性的呕血，所以消化道出血也是胃癌的一个比较常见的临床表现。除了胃镜以外，也提倡进行大便隐血的检查，作为消化道肿瘤的一个早期筛选。到了再晚期，可能就会出现由于肿瘤形成了一个巨大的肿块所产生的压迫症状，或者其他相应的一些转移的症状，比如腹水，黄疸，恶液质，严重的营养不良，体重下降。出现这些症状，可能提示疾病进入一个相对比较晚的阶段。

Answer 3

早期胃癌症状没有特异性，与慢性胃炎、胃溃疡、胃下垂等良性疾病的症状类似，难于鉴别。部分早期胃癌患者的症状主要包括上腹部轻度疼痛或胀满不适感、食欲缺乏、呕吐、呕血、便血黑粪等。
1、上腹部轻度疼痛或胀满不适感：为早期胃癌患者较常见的症状，多数胃癌患者发病初期都有上腹部不适，如心窝部隐痛，且疼痛常捉摸不定，无明显规律。另外，疼痛时还可能伴有反酸、上腹部胀满不适感等症状；
2、食欲缺乏：如果病情继续发展，患者还多会出现饮食没有味道、食欲减退的症状，影响进食，进而出现消瘦、体重减轻、乏力等情况；
3、呕吐：胃癌早期可能仅存在食后饱胀及轻度恶心感，但随后可能会由于肿瘤引起梗阻，而导致症状加重，如胃窦癌进一步发展则会造成幽门梗阻，出现呕吐症状；
4、呕血、便血黑粪：胃癌早期时也会出现胃内小量出血的症状，此时表现为大便潜血阳性，但如果出血量多，可能出现呕血和便血黑粪的症状。
此外，部分患者还可能会出现便秘、呼吸困难等，上述症状的发生频度和早期胃癌的大体形态有一定相关性，主要体现在是否有溃疡存在。
形成溃疡的早期，胃癌出现急症出血的相对很多，而且多有与胃溃疡相似的症状。隆起型病变则以上腹不适感最常见，其次为剑突下疼痛；而凹陷型病变者症状多为剑突下疼痛，其次为上腹不适感等。
早期胃癌通常没有特殊体征，上腹部压痛较多见，部分可有贫血表现。出现上述症状时应及时去消化内科就诊，进行胃镜检查、组织病理活检等检查明确是否是胃癌。