国医大师孙光荣:治疗失眠经验

Question

如题所述

Answer 1

1. 本案患者为60岁男性，主诉失眠6个月，依赖安眠药入睡，伴有纳呆、尿黄等症状。舌红、苔黄腻、脉沉滑。
2. 中医诊断为“不寐”，辨证为气虚血瘀、痰火扰神。病机分析指出，心主血脉、神明，五脏六腑均主于心，气血不足不能荣养脏腑，或气虚血瘀，心脉失养；或肝气郁滞，化火炼液为痰，扰动心神，导致不寐。纳呆因中焦运化不利，尿黄示内有热，脉沉滑、舌红苔黄腻示气虚痰阻、湿热内蕴。
3. 治则治法为益气活血、化痰清热、宁心安神。处方用药包括西洋参、生北芪、紫丹参益气活血；云茯神、炒枣仁清心安神；法半夏、广陈皮化痰；淡竹叶、连翘壳清心火；夜交藤、生甘草调和诸药。
4. 孙光荣教授在方药解析中强调了茯神与酸枣仁配伍的宁心安神作用，并提出了心气之乱的治疗原则。他还指出，心悸、胸闷等症状与心阳之气不足有关，宜助心阳之气，以桂枝配伍。
5. 孙光荣教授认为不寐病与心肝二脏关系密切，治疗上以益气养血、宁心安神、疏肝开郁为法，使气机条达通畅，气血调和。基础方为“孙氏养心开郁汤”，并根据病情加减。
6. 本文最后强调了养阴和胃法治疗失眠的重要性，并提出了相应的常用药对。
郑重申明：以上内容为基于孙光荣教授治疗失眠经验进行的整理和阐述，具体诊疗请遵循专业医生指导。