做完子宫肌瘤切除手术后要注意什么

Question

如题所述

Answer 1

一、手术后的照护方式1.鼓励多翻身或床旁活动，以促进体内气体排出，预防胀气。2.伤口保持清洁乾燥若有渗液立即告知护理人员更换纱布。3.若感觉伤口疼痛，可告知护理人员可依医嘱给予止痛剂。4.排气后可采清淡饮食，如：白粥、青菜，勿进食产气食物预防胀气，如：牛奶、豆类。5.手术后第2天即可拔除尿管，并应於5小时内自解小便。6.饮食建议排气后可采高蛋白、高铁、高纤维食物，如：樱桃、葡萄、鱼汤、蔬菜等，预防便秘及促进伤口愈合。7.可下床活动应避免使用腹压，如：弯腰、蹲下、爬楼梯、骑机车、骑脚车而使伤口疼痛。8.如厕后应由前往后擦，以避免感染。
二、手术后居家照护及注意事项1.子宫切除者，不会再有月经2.手术后6-8周，等骨盆腔内深处组织复原，即可有正常性生活3.手术后6-8周内避免提重物超过3公斤、弯腰取物及爬楼梯，可适当使用束腹带。4.3个月内勿久坐、长途旅行、避免瑜珈及韵律舞等易增加腹压的运动，以免造成骨盆腔内出血5.如厕后，由前往后擦拭以避免感染6.每日观察伤口是否有红、肿、热、痛或不正常的分泌物，若有以上症状请尽速回诊7.多吃蔬果及高纤类之食物，每天摄取2000-3000cc水份，预防便秘8.若有双侧卵巢切除者，易有骨质疏松症的发生，应多增加钙质及荷尔蒙摄取，如：动物骨骼、小鱼乾、大豆类食物及适当运动避免跌倒骨折9.於6周内勿采阴道灌洗及盆浴10.多摄取含蛋白质、维生素及铁质的食物，如：鱼汤、葡萄、樱桃、蔬菜等。11.饮食无特别禁忌，但刺激性及易产气食物尽量少吃。
三、回诊：1.回诊追踪治疗：於出院后依您主治医师预约返诊时间追踪。2.手术后6周伤口(包括阴道伤口)会完全愈合，若有异常情形，如：发烧、腹部剧痛、阴道异常分泌物、恶臭、不正常出血，频尿、尿滞留等，应立即回院检查。

Answer 2

手术只是去除物理病灶，但是病因不除，就会复发，可以用舒宫散的

Answer 3

子宫肌瘤剔除，是临床比较重要的一种方法，对于想要孩子，或舍不得切子宫妇女可以考虑行此手术，因为它本身是良性病变，所以手术也是现在采用比较多的方式。做完手术以后，大多数病人恢复都会很快，也会很好，也没有特殊要求。但手术过程中有可能有出血，手术可能出现盆腹腔胀气，所以做完手术以后，很多病人会主诉常有肚子胀、局部压痛、切口处疼痛。还有一些病人会主诉小便次数多、小便疼，可能与做手术中间插尿管有关系。病人还主诉有嗓子疼，是由于做腹腔镜下子宫肌瘤剔除，需要全麻插管，所以会有机械性刺激或者损伤。但大多数病人经过一段时间休息以后，都可以痊愈。一般建议病人休息1个月，在这个1个月里面，鼓励多喝水、适当活动、正常饮食、不偏食，也不要老卧床，适当活动有助于减缓相关并发症。但如果出现了新问题，要及时就诊，与医生商量，由医生诊断并帮助你进行处理。

Answer 4

Answer 5

1、子宫肌瘤患者手术后出院如何自我护理
①术后清洁：出院后腹壁的切口需保持干燥，一周后再沐浴（禁盆浴），因出院时缝线刚拆除，针眼还未完全愈合，况且切口的痂尚未脱落，因此不宜沐浴。当然全身皮肤仍需保持清洁以擦澡为宜，每晚或便后洗会阴。
②疼痛护理：
A、一般出院时可能仍有稍许腹部切口处吊痛，不时有针刺样痛均属正常，如切口疼痛明显，需检查一下是否红、肿，排除感染可能，如有脓液挤出需到医院换药，仅仅红肿可以购买红外线灯泡装在台灯底座上，妥善放置后照射腹部，每日二次，每次20分钟，以不感觉烫为宜。
B、腰部酸痛:轻微的酸痛经过休息数日后一般会自行好转，如酸痛明显需到医院请教医师排除麻醉后留下的后遗症，必要时用一些药物。
C、排尿痛:极大部分患者不会有此症状,少部分可能出现排尿时小腹部放射性疼痛，可能是手术引起，因子宫与膀胱相邻，如盆腔有粘连情况，则切除子宫时与膀胱分离，可能稍稍有擦伤，数日后自行好转，平素多吃开水，自觉排尿时立即排尽，不要憋尿时间太长。如排尿时尿道口疼痛，可能是泌尿道感染所致，轻度者通过每天多喝开水就行，严重者需上医院进一步检查治疗。
③可能出现的异常症状：
A、阴道出血：行肌壁间肌瘤或粘膜下肌瘤剔除术者，子宫壁有伤口，这会导致术后有少量的阴道流血，一般不会超过10天，均属正常，如大于半月应上医院检查；
B、行次全切除术后一般不会出血，但如宫颈切缘部位高，可能每月于月经来潮的日子会有少许阴道出血，量的多少视宫颈切缘的高低而定，如切缘高、内膜残留多则阴道出血相对偏多，反之，阴道出血少。
C、子宫全切术后，10-15天可能会有少量黄色分泌物或血性分泌物可观察几天，自然消退，如出现脓性分泌物，可能是阴道切口残端有感染或阴道炎应去医院诊治、查明原因，及时处理。若子宫次切或全切患者出现大量的阴道流血，有可能是缝线裂开，应立即去医院急诊检查。
④饮食：出院后宜清淡、自已喜爱的易消化的高蛋白、高维生素和高矿物质饮食。多吃蔬菜水果以保持大便通畅，因便秘易使阴道残端缝合处变薄，破裂出血的危害。
⑤性生活适应：子宫肌瘤挖出禁止性生活一个月。子宫次切术、子宫全切术分别待二个月、三个月上医院复查正常后可恢复性生活。但妇科肿瘤患者的性问题除了受生理和心理方面的影响外，还受患者及其性伴侣错误观念的影响，常使妇女担心不再是个女人，担心丈夫从此不再爱她，不再有性生活。其实这些担心都是多余的，可以与护理人员或医师取得联系问清原由，消除不必要的顾虑，使其性生活能达到协调、美满。
2、子宫肌瘤患者术后如何随访
①子宫肌瘤挖出术患者，术后一个月复查一次，以后每3个月一次，连续3次，以后每半年一次，复查内容：B超、妇科检查、主要查看子宫肌瘤是否复发、子宫的大小、子宫壁伤口是否愈合、附件情况
②子宫次切术后2个月复查，复查内容：B超、妇科检查、查看盆腔情况尤其宫颈上端伤口及腹壁切口是否感染、溃疡等
③子宫全切术后3个月复查，复查内容：B超、妇科检查（重点检查阴道残端是否愈合）务
④子宫肌瘤保守治疗患者，定期随访检查，每3-6个月一次，观察病情及肌瘤变化，决定是否进一步处理。
3、子宫肌瘤剔除术后如何预防复发,子宫肌瘤剔除术后患者需避孕2年。并做好以下几点以防复发：
①避免雌激素的长期和过度的刺激，合理使用激素类药物，少吃营养滋补品。
②保持健康稳定乐观的心态，有利于性激素（雌、孕、雄激素）维持平衡，激素分泌受高级神经中枢调节。
③避孕节育，患子宫肌瘤的个体，虽子宫肌瘤剔除后，往往还有一些看不见的小肌瘤的存在。妊娠可使肌瘤发展加快，故应避孕，减少妊娠次数，肌瘤患者不宜使用口服避孕药，因内源性和外源性雌激素的刺激均可使肌瘤发展，也不宜安放宫内节育器，易造成子宫出血增多，可采用其它避孕的方法。
④加强锻炼，提高身体素质，增强免疫功能和抗病能力。
⑤均衡营养，合理进食，避免因微量元素的摄取不足和利用障碍而导致肌瘤的复发。