皮肤瘙痒症的局部治疗是什么？

Question

如题所述

Answer 1

（1）对继发损害不明显者，可外用1%碳酸炉甘石洗剂、止痒药水、各种激素乳剂（如0.025%氟西奈德乳剂、0.25%氟氢可的松乳剂、5%苯唑卡因乳剂或洗剂、1%～3%冰片乳剂、5%～10%黑石榴油乳剂或软膏等）。中药如百部酊或百部酊100ml加雄黄解毒散30g混匀外用，亦可用蛇床子、苦参配为酊剂（二药各30g浸入75%乙醇，3天后滤渣备用）外涂。

（2）局部继发皮肤苔藓化，浸润肥厚者，可参照慢性湿疹及神经性皮炎的局部疗法。中药可用止痒药膏、普榆膏或癣症熏药卷等。

对外阴皮痒症禁用酊剂。泛发性或全身性瘙痒患者用碳酸及皮质激素等，应用浓度面积不宜过大，时间不应太长，以防止吸收后不良反应。

（3）药浴或熏洗疗法。适用于各种皮肤瘙痒症，可用淀粉浴、矿泉浴或中药如楮桃叶、龙葵、苦参、白鲜皮、花椒、百部、蛇床子等煎水做全身浴。有继发皮肤浸润肥厚者可用糠浴。

Answer 2

　　治疗原则：积极治疗原发疾病，避免接触各种诱因、镇静止痒、全身治疗和局部治疗相结合。
　　一般治疗
　　1、寻找病因，并进行相应治疗。
　　2、避免外界各种刺激因素，注意皮肤卫生，劳逸结合，力求生活规律，限制烟、酒、浓茶、咖啡及辛辣等刺激性食物。
　　全身治疗
　　1、抗组胺剂、5-羟色胺拮抗剂和镇静剂的内服或注射。如氯苯那敏（扑尔敏）、苯海拉明、赛庚啶、西替利嗪、阿司咪唑、特非那定、氯雷他定、西咪替丁（甲氰咪呱）、雷尼替丁、地西泮（安定）等。这些药物可依据病情选用。单独应用H2受体拮抗剂对Hodgkin病和红细胞增多症的瘙痒有一定的疗效。
　　2、对瘙痒较重者，可选用10%葡萄糖酸钙静脉注射或0.25%盐酸普鲁卡因、维生素C 1.0～2.0g加入生理盐水或复方氯化钠溶液500ml，静脉滴注。顽固性瘙痒患者，可应用纳洛酮，但有潜在成瘾性。
　　3、对更年期或老年瘙痒症、男性患者可酌情选用丙酸睾酮50mg肌注，每周2～3次，或苯丙酸诺龙片25～50mg肌注，每周2～3次；女性患者可口服己烯雌酚1mg，每天1次。
　　4、对皮肤干燥者，可内服或注射维生素A 5万U/d。
　　5、对胆汁淤积性疾病或尿毒症患者所致瘙痒，可选用考来烯胺（消胆胺），每天5～8g。
　　6、对原发性胆汁性肝硬化所致瘙痒，可用利福平，但对肝脏有毒性，故应进一步观察以确定其安全性。
　　7、对有明显精神因素参与的瘙痒，可选用三环抗抑郁药，如多塞平。
　　局部治疗
　　1、对继发损害不明显者，可外用1%碳酸炉甘石洗剂。

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