v患者女性,39岁,因“活动后气紧2年,加重伴双下肢水肿1天”于2009年12月21日9时30分步行入院。自诉2年前开始无明显诱因下出现活动后气紧,无胸痛,无心慌和心悸,感腹胀,曾在我院住院,诊断为风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全,三尖瓣关闭不全,肺动脉高压,经利尿等治疗后病情好转,出院后不规律服用利尿剂。发病来活动耐量减低,轻微活动感气促明显,精神尚可,食欲尚可。夜间睡眠较差,高枕卧位,大便如常,小便减少。入院查体:T36.5℃,P90次/分,R22次/分,BP120/80mmHg。神清,消瘦。颈静脉怒张,心脏听诊心尖区可以闻及3/6级收缩期吹风样杂音肝脏增大,肋下4横指,无压痛,质地略韧,边缘钝。双下肢中度凹陷性浮肿。
了风湿性心脏病后,心脏瓣膜功能丧失,患者活动一下都会觉得胸闷气喘,平时容易感冒、咳嗽、甚至肺炎,严重情况下患者会大汗淋漓、喘不上气、不能平卧、咳泡沫瘀等,出现心衰发作的情况。