股骨头坏死后会出现什么病理变化呢?从病理学的角度讲有三大病理变化,也就是说股骨头坏死后有三种变化结果。
第一种变化结果是:由于股骨头骨细胞大量坏死没有得到任何控制,病情逐渐加重,股骨头骨细胞逐渐减少,股骨头从塌陷1毫米开始直到股骨头大部分消失,股骨头逐渐塌陷缩小变形,于是股骨头坏死病人就会出现一条腿长一条腿短的现象。再就是股骨头在塌陷时股骨头表面光滑的软骨面就会碎裂,表面就会出现有的地方突起上来,有的地方凹陷下去的高低不平的现象。股骨头软骨就像刀刃一样锋利,坏死的股骨头软骨与髋臼软骨摩擦就会产生剧烈的疼痛,造成病人走起路来,一瘸一拐,无法正常行走。
第二种变化结果是:虽然股骨头骨细胞大量坏死出现股骨头塌陷的病理变化,但是股骨头坏死并没有逐渐加重,股骨头骨细胞也没有逐渐减少,股骨头并没有完全消失,只是股骨头塌陷到一定程度后停止下来,股骨头坏死不再继续发展。这时股骨头的血管部分恢复,部分形成侧支循环股骨头骨细胞有了代谢的条件,死骨细胞被吸收,新骨细胞逐渐形成,股骨头的抗压能力逐渐回复,股骨头软骨与髋臼软骨恢复。由于髋关节间隙消失,部分狭窄,虽然可以走路,但是髋关节在一次行走300米或500米时,会出现疼痛症状。一般患者恢复后每天行走10来次还是没问题的。但是,由于股骨头部分消失,股骨头轻度塌陷变形是事实,股骨头坏死病人还回出现一条腿长一条腿短的现象,走起路来还是一瘸一拐的,还是会留下跛行残疾。
第三种变化结果是:股骨头骨细胞坏死出现股骨头表面软骨碎裂的病理变化,但是股骨头软骨碎裂后患者继续行走没有及时休息,碎裂软骨表面摩擦髋臼软骨及髋关节滑膜,造成股骨头软骨与髋臼软骨破坏,髋臼内滑膜往复充血萎缩,髋关节间隙消失,股骨头轻度塌陷到一定程度后停止,股骨头坏死不再继续发展。这时股骨头的血管部分恢复,部分形成侧枝循环,股骨头骨细胞有了代谢条件,死骨细胞被吸收,新骨细胞逐渐形成,股骨头的抗压能力逐渐恢复,股骨头软骨与髋臼软骨恢复。由于髋关节间隙消失,部分狭窄,虽然可以走路,但是髋关节在一次行走300米或500米时,会出现疼痛症状。一般患者恢复后每天行走10来次还是没问题的。但是,由于股骨头部分消失,股骨头轻度塌陷变形是事实,股骨头坏死病人还会出现一条腿长一条腿短的现象,走起路来还是一瘸一拐的,还是会留下跛行残疾。
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