湿疹的发病原因十分复杂,感染、创伤、变应原过敏、机械物理因素、化学因素、食物、药物、精神因素、代谢、营养障碍、系统性疾病、循环障碍、局部搔抓或用药不当都有可能引起湿疹发作。
对于某一个具体患者,往往难以确定病因。许多湿疹可能是诸多因素的共同作用。
有的学者把湿疹分为内源性湿疹及外源性湿疹两类。外源性湿疹指由外界致病因素引发的湿疹,包括光变应性皮炎、湿疹性多形性日光疹、感染性湿疹及创伤后湿疹等。内源性湿疹指由身体内部改变所引发的湿疹。可能的内源性湿疹包括异位性皮炎、脂溢性皮炎、脱脂性湿疹、盘型湿疹、慢性表浅性脱屑性皮炎、白色糠疹、手部湿疹、瘀积性湿疹、青年足跖皮病、代谢性湿疹或系统性疾病相关性湿疹等。
由于人类生活环境十分复杂,故许多内外因素可能同时在某一型湿疹上起作用,如脱脂性湿疹可能由外部因素,如洗涤过度破坏皮肤脂膜引起或由环境过于干燥引起,也可能由于内源性因素如机体脱水引起。
机体内部改变如何能够引发内源性湿疹目前还不清楚,内源性湿疹是否需在内在病变的前提下由外界因素促发或加重也不明确。
因此在目前未知因素太多的情况下,不应局限于“内源性”及“外源性”
的诊断,对于“外源性”者,还应探讨其可能内部致病因素,对于“内源性”者,也应积极探讨其可能外部致病因素。
湿疹与发病年龄也有一定关系。如白色糠疹多见于儿童,脱脂性湿疹多见于老年人等等。许多湿疹的发病还与季节有关。如汗疱疹多见于夏季,脱脂性湿疹多见于冬季等。湿疹与遗传的关系尚不明确。
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