济惠保保意外吗

如题所述

济惠保保意外的,承保仅限中华人民共和国境内(不含港澳台地区)因意外伤害事故或因罹患疾病所产生的医疗费用,境外产生的医疗费用不在保险责任内。
一、济惠保有哪些坑不足需要我们注意?
1、报销门槛高。虽然可以报销住院医疗和社保内外9种特效药,但每一项都有2万元的免赔额。免赔额越高意味着小病小痛造成的医疗费用无法报销。因此,济惠保只适用于大病引起的医疗费用和药品费用,普通疾病很难达到其理赔门槛。2、特药保额低。虽然济惠保可以报销某些高额的药费,但最多只能报销30万,而且比例不高。然而,这九种特效药的价格非常昂贵。如果真的需要使用,患者在济惠保报销后还是需要自己支付一大笔钱在市场上,惠民保险的特药保险大部分承保范围在100-150万元之间,报销比例也在70-80%之间。有些产品没有免赔额。相比之下,济惠保特药保险就不怎么样了。3、报销比例不高。在济惠保,每笔担保的偿付率在60%到70%之间。市场上大部分惠民保险的报销率可以达到80%,有的产品甚至可以达到100%。低报销率意味着我们要付出更多的钱,这对我们的消费者更不利。
二、济惠保由哪家保险公司承保?
由济宁市医保局作为投保人发起的团体保险。中国人寿保险股份有限公司济宁分公司、中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司、中国人寿财产保险股份有限公司济宁市中心支公司等保险公司联合承保(排名不分先后,以实际保单为准),以腾讯微保为保险代理服务平台。
提示:保险人收到完整的理赔案件资料后,应在5个工作日内进行核查,情况复杂的,应在30日内进行核查。理赔后1个工作日内转账至受益人指定账户。特殊复杂案件的最长期限不得超过60日。
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