工伤什么情况下叫骗保

Question

如题所述

Answer 1

骗公司保险的情形是：无正当理由不受理工伤认定申请，或者弄虚作假将不符合工伤条件的人员认定为工伤职工；未妥善保管申请工伤认定的证据材料，致使有关证据灭失；收受当事人财物的。

属于工伤骗保的情形有：
1、通过出具伪造、虚假疾病诊断证明、检查（化验）报告、病历、处方、医疗费票据等方式，骗取或协助他人骗取工伤保险基金；
2、通过虚假住院、挂床住院、诱导住院、过度检查、过度治疗、过度用药、无指征检查（治疗）、虚假诊断等方式骗取工伤保险基金；
3、通过超范围开展康复治疗活动、未经许可开展康复治疗活动、无执业资质开展康复治疗活动等方式骗取工伤保险基金；
4、通过乱收费、多收费、串换药品、串换检查（诊疗）项目、搭车收费、搭车检查等方式骗取工伤保险基金；
5、通过出具虚假《交通事故认定书》、虚构劳动关系或提供虚假证明等，骗取或协助他人骗取工伤保险基金；
6、其他欺诈骗取或协助他人欺诈骗取工伤保险基金的行为。

农民工受伤后怎么追索工伤赔偿
职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。

希望以上内容能对您有所帮助，如果还有问题请咨询专业律师。

【法律依据】：
《工伤保险条例》第五十七条
社会保险行政部门工作人员有下列情形之一的，依法给予处分；情节严重，构成犯罪的，依法追究刑事责任：
（一）无正当理由不受理工伤认定申请，或者弄虚作假将不符合工伤条件的人员认定为工伤职工的；
（二）未妥善保管申请工伤认定的证据材料，致使有关证据灭失的；
（三）收受当事人财物的。