肋骨断裂事宜，望医生朋友进，急！！高分！

Question

我父亲昨晚9点在食堂不小心跌倒，开始不感觉疼痛，约半小时后开始有疼痛感，并且疼痛感俞发加剧，甚至连呼吸和咳嗽也带疼痛...
今早到市中医院就诊，拍了X关片，显示父亲左胸第七后肋近外侧见骨皮质不连，隐约见骨折线，对位不良...诊断结果为左胸第七根肋骨骨折...
医生开了外用药和内服药给父亲，可是并没用对父亲作进步一的固定胸腔的处理，我担心这样对父亲的肋骨愈合不利...我听说骨折后如果对位对线不好，容易出现畸形愈合...
望热心的骨科专业医师和热心的朋友帮忙解答，本人再次万分感谢...

专业回答的我会最加到500分！...
最主要的问题是，由于肋骨骨折处对位不良，究竟是否需要进一步做固定处理？
我很担心父亲，不希望他有出什么问题，本人非常感谢负责的，认真的，专业的朋友对此的帮助...

Answer 1

你好！首先祝你父亲早日恢复健康！冲着你这份孝心，以下我来给你谈谈关于“肋骨”骨折的问题。
胸部损伤中，肋骨骨折最为常见。可为单根或多根肋骨骨折，同一肋骨又可在一处或多处骨折。第4--7肋骨较长且固定，最易折断。儿童肋骨有弹性不易折断。成年和老年人骨质疏松、脆性强，易发生骨折。
肋骨骨折在临床往往合并有严重的并发症，在处理上应注意有无并发致命性大血管损伤，应重视链枷胸与肺挫伤的诊断及处理。
……
2）治疗方法
1. 手法整复
对单一肋骨骨折，无明显移位者，不需手法复位。
若骨折超过2根以上，且有明显移位者，应用手法复位。复位时，令患者坐位，患侧上肢上举，胸部肌肉拉紧，术者用手轻轻压住凸起的肋骨，同时嘱患者作深呼吸气或咳嗽．借鼓气力将下陷肋骨膨起。
2. 肋骨牵引
多根双处肋骨骨折，必须迅速固定胸廓，减少反常呼吸引起的生理障碍，可用厚敷料垫于伤部，然后用胶布固定，必要时手术内固定或用肋骨牵引术。
肋骨的牵引方法：患处常规消毒，局麻下在骨折中部作一小切口，并将骨折段中部行骨膜下剥离，穿一根不锈钢丝，同牵引装置相连接。若多根肋骨骨折，需一一进行牵引，
牵引重量0.5--1公斤。2--3周后解除牵引，皮肤消毒后抽出钢丝。也可用持巾钳夹住内陷的肋骨进行牵引，效果亦佳。
3. 固定措施
① 布带固定法：用布带1条，长5米，宽8厘米备用。用硬纸壳1方块，内衬棉花，放在骨折部位，在患者两肩上各放纱布绷带1条，两端垂于胸廓前后，左右前后交叉打结，以防固定带脱落，3周后拆除。现有肋骨骨折固定带供临床使用。
② 胶布固定法：用宽胶布条，绕患侧胸廓半周粘贴皮肤上(皮肤过敏者慎用)，前后均应超过中线，每条胶布都要重叠1--2厘米，使之成为一体，2--3周拆除。
③ 膏药固定法：将伤科膏药加热溶化后，摊在相应的牛皮纸上，贴于骨折处。
4. 药物治疗
① 早期：
活血化瘀，理气止痛。
A. 伤气为主者，治宜理气止痛，佐以活血祛瘀，方用理气止痛汤或柴胡疏肝散，气逆喘咳者可加瓜萎皮、杏仁、枳壳等。
B. 伤血为主者，治宜活血祛瘀，佐以理气止痛，方用血府逐瘀汤或和营止痛汤，痛甚可加云南白药或三七，咯血者加白及、仙鹤草、血余炭、藕节等。
C. 气血两伤者，治宜活血化瘀与理气止痛并重，方用顺气活血汤或胸伤一方加减。
D. 若寒热往来，胸胁苦满者，治宜疏肝解郁，和解表里，方用小柴胡汤加减。
② 中期：治宜补气养血，接骨续损。方用接骨紫金丹，接骨丹。
③ 后期：
A. 胸胁隐隐作痛或陈伤发痛者，治宜化瘀和伤，行气止痛，方用三棱和伤汤或黎峒丸。
B. 气血虚弱者，方用八珍汤合柴胡疏肝散。
3）家庭护理
1. 预防褥疮
长期卧床使局部组织受压，血液循环障碍，容易发生褥疮。牵引期间，要每两小时帮助更换体位一次，夜间亦要每3--4小时更换体位1次。同时用50％酒精对受压部位进行按摩，改善局部血液循环，以预防褥疮发生。
2. 预防坠积性肺炎
长期卧床肺活量减小，容易使支气管分泌物坠积于肺底，若合并感染则将引起坠积性肺炎。因此，在帮助老人翻身时，同时还要帮助捶背，并鼓励老人作深呼吸增加肺活量，便于痰液排出，保持呼吸道通畅，防止肺炎发生。
此外，老人卧室要保持空气新鲜，定时通风换气，也有利于呼吸道清洁。
3. 预防便秘
病人一定要注意饮食调节，多吃新鲜蔬菜及含纤维素多的食物，保持每1--2天排便1次，如果3--4天未解大便，可给予缓泻药如润肠丸等，如果有便秘习惯者，要进行日常生活调治，每日清晨空腹喝1小杯淡盐水，每日睡前喝1杯蜂蜜麻油水，这样坚持下去，可使便秘得以逐渐消失，保持大便通畅。
4. 预防泌尿道感染
老年骨折病人因卧床大小便需要别人照顾，害怕麻烦别人而不敢多喝水，结果很容易引起泌尿系感染，特别是女性病人感染率高。所以，家人要鼓励病人多喝水，每日应摄入2000毫升以上水分，增加排尿量，清洁尿道，预防感染。
5. 预防关节挛缩
卧床期间要保持适当的床上运动锻炼，预防肢体废用性萎缩及关节挛缩。此外，要注意保持各关节功能位置，特别是患肢应始终处在功能状态下，这样方不至于骨折愈后站立不起来。
6. 预防抑郁症
骨折后老人生活不能完全自理，需要别人照顾，容易因长期卧床而情绪低落，产生抑郁。因此，家人要关怀和照顾好病人尤其是子女要体贴老人，如果老人能保持较好的心理状态，精神上愉快与平稳，通过心理—生理反应，将可以极大地促进骨折愈合，缩短卧床时间，早日康复。
4）疗效评定
照片检查，骨折对位对线好，达功能复位，胸廓无挤压痛，呼吸通畅为治愈。
爱心提示：以上介绍用(方)药，请务必咨询当地正规(中医)医院，结合自身生理特点和不同的病理变化，辨证选择使用。
以上回答如果满意，请不要辜负我的一片好意，及时采纳为答案。

Answer 2

看了你的问题浏览一下几位的解答，有必要给你一个确切的答案。
肋骨骨折根据骨折部位、数量决定治疗方案，不能一概而论。严重的引起血气胸危及生命，多肋骨骨折胸壁塌陷必须用巾钳夹持悬吊牵引。根据你的描述，是肋骨线状骨折对位良好（一般一个肋骨骨折肋间肌牵拉不会移位太大），只是处置不够完善。
1，必须固定，医院备有‘肋骨带’是专门固定肋骨骨折的，（用布里造革面做的）固定后，呼吸、咳嗽、说话、活动就疼痛减轻。胸部损伤疼痛比其它部位严重。如果没有肋骨带，可以用大块胶布固定。骨折没有固定两骨折端因为呼吸、说话、咳嗽而不断摩擦引起疼痛，而且也不利于骨折愈合，故此你的当务之急是马上进行固定。
2，你父线状骨折对位好（目前，如果没有大幅度搬动）不会畸形愈合，即使畸形愈合也不会有什么影响。
3，胸部血运丰富，不会发生不愈合。
4，用药除了活血、止痛，还要有止咳药物。
5，护理，帮助翻身、拍背，促进咳痰。
6，均衡膳食营养，富含蛋白质。蔬菜、水果。
不必担心，但要认真。有疑问可咨询。本回答被提问者采纳

Answer 3

你好，首先从你上面所说的情况来看，你不要太紧张；因为肋骨骨折的一般处理原则的确是那位医生那样的（特别是单一肋骨骨折）——要是没有气胸、血胸、肺挫伤等并发症的出现一般就给予预防感染、止痛、活血化瘀等处理。
因为一根肋骨是不会引起呼吸困难的，而且手术的风险及创伤都比较大；一般都是上述的治疗方法，呼吸运动是整体所有肋骨一起运动，一根肋骨没有太大影响；
要是你实在不放心，可以买一根有弹性的绷带（弹力绷带）把第6、7、8肋骨的胸部固定一下，这样可以减轻些疼痛；有利于骨折愈合位置较好，而且不会引起呼吸运动困难或不适；
其次，你需要观察你父亲之后有没有出现突然的胸部剧烈疼痛出现（可能出现上面那些并发症，应及时到医院检查治疗）；要是没有，一般一个月后就能看见骨痂形成（当然是在X线检查看的好）。
最后，祝你父亲早日康复（最少两三个月去了，稍微有些耐性好）。
小弟，只能提供这些了，包涵。

Answer 4

我就骨折对位不良和是否需要进一步固定解释一下：

1.你不要担心，对位不良不是说断骨痊愈后会有畸形或者后遗症。在你父亲摔伤的同时，你的心态也需要渐渐平和下去，不要因为爱父亲而过分的担心和着急。可以说这是一次对你们父子的共同洗礼吧，相信此后你们的感情会更深厚。

2.一定程度的固定，我个人认为可以。当然固定的方式、程度、是否固定都是由就诊的医院决定的。大体上我认为，你父亲的情况属于较轻微的，为了稳妥起见，可以做简单的固定，用胶布就可以了。这样既可以达到治疗效果又可以减少痛苦。（用器械固定说话吃饭甚至轻微的移动都会有痛感）其实，医院做出不做固定的决定也是正确的，因为固定一般应用于严重的胸壁塌陷。

3.骨畸形如果不会影响正常的饮食、呼吸等一般不作处理。（可耐心询问父亲状况）因为胸部的骨畸形要靠手术处理，这样做的风险甚至比你父亲这次摔伤的风险更大，所以综合利弊建议不作处理。不要因为畸形二字造成心理阴影，其实我们每个正常人包括医生的器官都多多少少有一点畸形。这里的畸形你可以理解为：和教科书上的不一样而已。

4.护理工作认真去做，吃胶原蛋白丰富的食物（切忌吃多，点到为止），少动，遵医嘱行事即可。

5.父亲的病不要成为你的负担，治愈你的心病。你们的父子会很快痊愈。

Answer 5

你好！我收集了一点资料，如下：
骨折如果不用药修复比较慢,而且在修复期间还要特别的注意,要不一不小心又会拆断(因骨头没有愈合牢固,还很嫩).所以建议你选用中医快速接骨,用外敷接骨药治疗,选用接骨的纯野生山林草药治疗,用药有3到5天断处就可以愈合,痛明显减轻80%以上,第八天就可以适量的活动,再保养10到15天骨头牢固就可以恢复正常的生活.这时拍片可以看到骨痂的生成,如果为了身体健康,可以从用药后的感觉和治愈后的情况来知道恢复情况.任何情况下都以身体的健康为第一.
没有用药接骨前,不宜过早的食用高钙高蛋白食物,以免造骨不连,忌吃鸡肉,鲤鱼,酸笋,这是经验所得.药物忌吃激素药.平时多休息,活动活动和弯腰.

人体有12对肋骨，与胸骨、胸椎共同构成骨性胸廓.胸廓内藏心肺及大血管.肋骨位置表浅，胸廓一旦受伤，擂鼓首当其冲，因此，肋骨骨折较为常见.那么，如何护理好肋骨骨折的病人呢？
1、固定肋骨肋骨骨折后，由于呼吸运动的作用，骨折断端的摩擦可引起局部疼痛，甚至骨折移位而伤及心肺和血管，尤其是多根多段肋骨骨折，后果更为严重.因此，肋骨骨折者应尽早固定，以限制骨折处的移动.
多根多段肋骨骨折病人可引起该处胸壁浮动，严重影响腹部通气和气体交换功能，应紧急施行肋骨牵引固定.
2、预防感染肋骨骨折后，由于疼痛，病人多不敢咳嗽，以致气管内分泌物不能及时排出体外，积于肺内，容易造成肺部感染.此时应鼓励病人咳嗽.为减轻咳嗽时的疼痛，可用双手按住病人胸部骨折处，以固定骨折断端，减少骨折端移动而缓解疼痛.但咳嗽时不可用力过大，能将痰咳出即可，以防断肋移动伤及胸膜.同时给病人适当的止咳祛痰药，或用雾化吸入法等，帮助痰液排出，并适量选用抗生素早期预防感染.

在此，祝你父亲早日健康！