髌骨软化症如何确诊？

Question

如题所述

Answer 1

膝部直接外伤可引起髌骨软骨或骨软骨骨折，或因多次损伤，如运动伤，引起软骨退变性改变，软骨面粗糙，失去光泽，严重者软骨脱落，骨质暴露，其相对的股骨关节面也受到损伤。损伤部位多在髌骨中心。本病多发生于青壮年，且多有明显外伤史，或有慢性积累性小损伤，主要症状是膝关节髌骨后疼痛，轻重不一，一般平地走路症状不显，在下蹲起立、上下楼、上下坡，或走远路后疼痛加重。

髌骨软化的诊断表

1.髌骨压磨试验：检查时使髌骨与其相对的股骨髁间关节面互相挤压研磨或上下左右滑动，有粗糙的磨擦感、磨擦声和疼痛不适;或检查者一手用力将髌骨推向一侧，另一手拇指按压髌骨边缘后面可引起疼痛。

2.单腿下蹲试验：病人单腿持重，逐渐下蹲到90°～135°时出现疼痛，发软，蹲下后单腿不能起立。

3.X线检查：照膝关节正、侧位及髌骨切线位X线片，早期无异常所见、晚期可因软骨大部磨损，髌骨与股骨髁部间隙变窄，髌骨和股骨髁部边缘可有骨质增生。 诊断髌骨软化症的主要依据是髌骨后的疼痛，髌骨压磨试验和单腿下蹲试验引起髌骨后疼痛。应该注意检查有无合并半月板损伤和创伤性关节炎等。

髌骨软化症的治疗

1、平时避免着凉，避免持续性蹲位和剧烈的运动，如爬山、爬楼梯等膝关节屈曲位用力的锻炼，可以热敷理疗按摩。

2、可以做一些康复训练，多锻炼会比较好加上外敷掏宝的髌骨顺古安玉贴，症状就会慢慢的减轻。

3、口服止痛药治疗，比如布洛芬和双氯芬酸钠以及活血的药物。

4、改变不良的姿势，避免过度劳累配合针灸治疗。

Answer 2

诊断髌骨软化症最直接的方法就是通过疾病症状进行检查，若是出现了髌骨软化症的常见症状，考虑患病，并且及时到医院进行专业的检查。髌骨软化症多发于青壮年，而且这类人多次出现了明显的膝盖外伤的患病较多。髌骨软化症会导致患者的膝关节的髌骨出现疼痛症状，有时疼痛比较轻，如果长时间运动和走路以及上下楼的时候，容易出现疼痛加剧现象。
　　除了症状之外，还可以通过专业的检查来确诊髌骨软化症。X线检查是常见的髌骨软化症检查方式。膝盖正面、侧位以及髌骨切线位通过x光片，能够发现髌骨出现额磨损，与其他骨骼之间的间隙变窄现象。
　　放射核素检查对于髌骨软化症的早期检查有重要意义，能够对疾病进行确诊。除此之外，还可以通过体格检查进行辅助检查。让患者进行单腿下蹲实验。当人下蹲到90°～135°时，若患病会出现髌骨疼痛、膝盖发软的症状。若是患有髌骨软化症，蹲下后，患者往往不能起立。
　　诊断髌骨软化症可以通过疾病的症状、体格检查以及专业的疾病检查来进行确诊。确诊患有髌骨软化症的患者，一定要积极进行疾病的治疗。并且在生活中要注意膝盖的使用，不要过度运动，以免导致疾病加重。本回答被网友采纳

Answer 3

要确诊髌骨软化症应该先拍一张X光片，髌骨软化的发生是由于髌股关节生物力学关系紊乱所致。髌骨外侧倾斜或近脱位导致髌骨内侧软骨对股骨外侧髁滑轮的影响，导致关节外侧间隙软骨过度磨损、软骨细胞脱落、骨质增生、关节间隙狭窄等临床症状：膝关节前疼痛、坐下坡、疼痛加重时下坡、腿软、关节怕冷、膝关节反复肿胀、积液等。

Answer 4

一般在髌骨的边缘会出现明显的压痛，同时对患者的髌骨进行推动，可能会出现摩擦音或者是摩擦感。一般进行x片检查、ct检查、磁共振检查，结合患者的临床表现，可以诊断患者出现髌骨软化症，这样可以制定相应的治疗方案。

Answer 5

临床症状结合典型的膝关节轴位检查可见髌骨侧倾或半脱位，髌股关节外侧间隙变窄，即可进行诊断。