颈动脉支架的危害

Question

如题所述

Answer 1

一般来说支架如果保持的好的话，可以维持在3-5年之间，对于颈动脉狭窄的手术治疗，我国大部分地方医院可能还是主要采用颈动脉支架植入的方式来进行治疗。这种术式可能存在一些问题，比如术后需要长期服药、比如手术的再狭窄问题等等。那么颈动脉支架植入后又狭窄怎么办呢？
其实对于颈动脉中重度狭窄的治疗，国际上通用的标准手术方式是颈动脉内膜剥脱术。而颈动脉支架虽然也能够扩张血管，增大血流，但其实作用有限，不像剥脱术可以彻底恢复颈动脉原来的管腔大小，而且有相当一部分比例的患者置入支架后可能发生再狭窄。
颈动脉支架置入手术费用本来就不低，再狭窄后重复手术，无疑增加了很大的经济负担。所以航空总医院金永健教授建议，颈动脉狭窄患者应该优先选择颈动脉剥脱手术一次性解除隐患。颈动脉内膜剥脱术，可以将血管内粥样化硬块彻底剥除，从而恢复血路通畅，改善血流。

Answer 2

颈动脉夹层、颈动脉血管壁穿孔、破裂，发生率一般不到1%。颈动脉的损害可以导致局灶性神经功能损害，严重者导致患者致残及致死。临床主要表现为：造影是见造影剂外露、患者血压及生命体征变化，大量出血可导致颈动脉急性血栓形成而闭塞、最终导致患者死亡。所以我们在操作中，特别是较迂曲的血管，应尽量使用“颈外动脉支撑”、“导引导管衬管”等技术，以及在球囊扩张时，应严格遵照压力标注的范围。

Answer 3

如果放置颈动脉支架的危害有颈动脉支架内血栓形成，颈动脉支架移位、变形、狭窄、扭曲，会出现颈部不适，而且，会影向头部的血供。