月经失调:主要为继发性闭经,闭经前常有月经稀发或过少;因月经失调和持续无排卵,常导致不孕;因体内雄性激素过多,常导致多毛和肥胖,毛发分布有男性化倾向;双侧卵巢增大,为正常人的1~3倍,在妇科检查或辅助检查时可以发现。
对怀疑为此病者,还需进行盆腔充气造影、腹腔镜检查和内分泌激素测定来确诊。
对多囊卵巢综合征,目前多采用药物以促排卵治疗,治疗效果以是否引起排卵来衡量。不孕患者还可观察其是否怀孕。
(1)氯酚胺或加绒毛膜促性腺激素合并治疗法:于月经或撤药性出血第五天起,口服氯酚胺每天50~100毫克,连服5天,有效病例于停药后7天左右出现排卵。如每日剂量增至200毫克仍无排卵者,可在服完氯酚胺后7日,加用绒毛膜促性腺激素5000~10000国际单位肌注一次。一般应用3~6个周期。
(2)肾上腺皮质激素疗法:常用强的松片5~10毫克,每日1次,于月经第6天开始服用,连服20天,如有效可连服3~6个周期。但这种疗法因并未解决发病的基本病因,故一般于停药后病情将复现。
(3)雌孕激素合并疗法:能抑制丘脑下部、脑垂体,减少LH的释放量,使卵巢缩小,同时还可以促进类固醇激素结合球蛋白的合成,使游离的睾丸酮减少而使减轻多毛现象。
(4)双侧卵巢楔形切除术:以改变卵巢甾体激素生成过多,促使卵泡成熟和排卵。但对高17酮类固醇患者和卵泡膜细胞增生症者效果较差。