第1个回答 2024-04-17
深入解析内科学中的呼吸系统知识点，让我们一起探索药物治疗与病理生理的独特世界。
首先，让我们聚焦在药物治疗上。右美沙芬作为常见的镇咳药物，犹如温和的安抚剂，能有效舒缓咳嗽的不适。祛痰方面，盐酸氨溴索、桃金娘油和溴己新（必嗽平）是你的祛痰良伴，它们能够溶解黏液，帮助呼吸道畅通。
在镇咳与祛痰的双重作用中，复方甘草剂提供了一体化的解决方案，而伪麻黄碱和β2受体激动剂如沙丁胺醇和特布他林（短效SABA）则是快速缓解支气管痉挛的高手。对于长效选择，沙美特罗和福莫特罗（SABA）以及异丙托溴铵和噻托溴铵（抗胆碱药）则能提供持久的控制。
当提到病理生理，奇脉现象是哮喘重度发作时的一种警示信号，表现为吸气时脉搏减弱或消失。而语音震颤，作为肺部疾病的重要体征，其强度变化反映了肺部含气量的变化。慢性支气管炎与慢性阻塞性肺病（COPD）的区分在于持续气流受限，如FEV1/FEV比值低于70%。
COPD晚期，低流量吸氧尤为重要，因为这有助于缓解因二氧化碳潴留引起的中枢和外周化学感受器刺激。慢阻肺患者的肺弹性减弱，动态顺应性降低，静态顺应性增加，如PEF（呼气峰值流速）的日变异率超过10%，对哮喘诊断具有临床意义。
异质性疾病，如哮喘，这种以炎症和高反应性为特征的复杂疾病，可通过白三烯调节剂如孟鲁司特和扎鲁司特进行控制，它们在糖皮质激素之外提供了独特的治疗途径。
呼吸系统的生理指标，如功能残气量、残气量和闭合容积，反映了肺部的储备功能和疾病状态。正常情况下，RV/TLC比值小于35%是正常的，而超过40%可能预示肺气肿的早期迹象。
细菌分类中，革兰氏阳性菌如葡萄球菌和链球菌，与革兰氏阴性菌如嗜血杆菌、大肠埃希菌等有着显著的细胞壁结构差异。革兰氏阴性菌的外膜更为复杂，使它们对抗生素的抵抗力更强。
在诊断疾病时，抗体滴度和氧合指数是关键指标，前者衡量抗体浓度，后者评估肺部氧气供应。铁锈色痰的出现，往往与肺部出血后红细胞分解有关，而叩诊音的微妙变化则能揭示肺部结构的细微变化。
理解这些内科学的呼吸系统知识点，不仅可以帮助我们更好地理解疾病的治疗，还能在临床实践中做出更精准的判断。让我们一起深化对这些专业知识的理解，以期在医疗实践中发挥更大的作用。