医保余额为0是怎么回事

Question

如题所述

Answer 1

医保卡的余额为零的原因有没有划账、参加的是居民医保、个人账户的钱用完了、以灵活就业人员身份参保、医保卡没有激活、只缴纳了养老保险、查询方式错误、医保卡个人账户信息不全、信息未同步维护、灵活就业医保政策差异，

具体情况如下：
1。没有划账：医保经办机构还没有正式划账，参保人耐心等待一段时间再查询即可；
2。参加的是居民医保：如果参保人参加的是城乡居民医保，而不是城镇职工医保，那么也是查询不到医保卡个人账户余额的，因为城乡居民医保只有统筹账户，没有个人账户；
3。个人账户的钱用完了：职工医保有个人账户和统筹账户之分，只有当医保卡个人账户中有钱时，参保人才可以通过指定渠道查询到。因此，若是医保个人账户中的钱已经用完了，那么查询的时候自然会显示余额为零，但这并不意外着医保就不能报销了，只要参保人按时缴纳保费，那么即便医保卡个人账户余额为零，也不会影响统筹账户的报销；
4。以灵活就业人员身份参保：如果参保人是以灵活就业人员的身份自行参加灵活就业医保，且按照最低档缴费，那么一般是没有设立医保个人账户的，所以不会返钱，自然也查询不到个人账户余额；
5。医保卡没有激活：如果没有激活医保卡，那么也是无法正常查询医保卡余额的，参保人可以携带好身份证和医保卡前往社保合作银行或者当地社保中心进行激活；
6。只缴纳了养老保险：如果个人自行参加灵活就业社保或城乡居民社保时，只缴纳了灵活就业养老保险或城乡居民养老保险保费，而没有缴纳灵活就业医保或城乡居民医保保费，那么自然也无法查询到医保卡余额；
7。查询方式错误：有的参保人可能会误将社保卡金融账户余额当做医保卡个人账户余额进行查询，但是社保卡金融账户一般还需要激活后自己往里面存钱了，才会显示有余额，就像是银行卡一样，若没有自己存钱，那么自然是查询不到余额的。而若是需要查询医保卡个人账户余额，则一般可以拨打当地社保官方服务热线进行查询，或者在社保官网、社保官方公众号等渠道查询；
8。医保卡个人账户信息不全：比如当地社保信息展示不完全的话，那么参保人可以携带好身份证和医保卡前往当地社保服务中心查询医保卡的完整信息；
9。信息未同步维护：若参保人是新领取的医保卡，或者丢失医保卡后补办的医保卡，那么可能会因为医保卡账户信息尚未提供至参保地社保局同步维护，而导致无法查询到医保卡余额的情况出现；
10。灵活就业医保政策差异：部分地区规定，灵活就业人员需要缴纳医保满半年之后才能激活医保待遇，然后医保卡个人账户才会开始返钱。另外还有部分地区需要等到灵活就业人员退休之后才能建立医保个人账户，因此也会出现医保卡余额为零的情况。

一、目前查询医保卡余额的方式包括：
1、拨打12333查询；
2、登录所在城市的社保查询系统进行查询；
3、在支付宝、微信等第三方平台绑定社保卡后，也可以直接查询余额。
二、以灵活就业人员身份参保
灵活就业人员按照最低档缴费的不设立医保个人账户。
每年缴费时社保部门会公布医保缴纳的标准，其中一档为低档，按照低档缴纳的，只有统筹基金，没有个人账户，所以不会返钱，但不影响生病住院时的报销比例。
三、城乡居民医疗保险
城乡居民医疗保险由于缴纳的基数低，全部钱都进入统筹账户，用于住院费用的报销，没有形成个人账户费用。

希望以上内容能对您有所帮助，如果还有问题请咨询专业律师。

【法律依据】：
《中华人民共和国社会保险法》第十四条
个人账户不得提前支取，记账利率不得低于银行定期存款利率，免征利息税。个人死亡的，个人账户余额可以继承。
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。