智齿不疼，也没引起其他发炎情况，就是长歪了，这种情况要不要拔

Question

情况是这样的：因为门牙上长了牙菌斑，所以去医院洗牙，后来医生和我说智齿长歪了，会影响到旁边牙齿，建议我拔掉。。。但是我现在这颗牙齿，不疼，也不发炎，也没有其他任何不适的症状，请教各位达人，需不需要拔呢？
另外，拔智齿前需不需要先拍张片子呢？听说还要签什么风险协议？晕~
还有点补充，我在5，6前做过牙齿矫正，已经拔了4颗牙齿了，如果把智齿把了，会不会影响面部结构啊？牙齿会不会更加松动呢
在补充下：在上海，哪家医院拔智齿比较好呢？

Answer 1

“智齿不疼，也没引起其他发炎情况，就是长歪了”，还“就是”？可以这么说，一颗长歪了的智齿已经是祸害了，往哪歪？往哪歪都是在挤别的牙，所以如果条件允许，还是拔掉比较好。
至于你提到的拍片和协议，拔牙之前肯定是要拍牙片的，很简单，用不了五分钟，片子就出来了，因为拔牙要根据牙根的方向制定方法，也许的你牙从牙冠方面看是不歪的，但里面的牙根可能是L型，至于风险协议，因为拔智齿，特别是歪了的阻生智齿是一个手术，是手术就肯定有风险，签协议也正常，不过一般来说，可靠的大医院和有经验的大夫不会让你出什么事儿的，我的牙是拔完之后才签的字，呵呵。

参考资料：我自己的牙

Answer 2

智齿该不该拔？

智齿似乎曾经给很多人带来烦恼。那么，它究竟是不是有用的牙齿呢？

先说什么是智齿吧!我们常说的智慧齿，实际上是第三大臼齿(一般人都有第一和第二大臼齿)，俗称智慧齿。四只智慧齿形成始于上下鹗骨中，正如其他牙齿一样，但却是最后长出于口腔中的臼齿。智慧齿形成于9岁，而齿冠则于大约14岁形成，并在青春期末长出于口腔中。

不过，也不是每个人都会长智慧齿，或是四颗都长齐的。而且，就算长齐，也有很多人都把它拔掉了。

该拔掉的智齿

很多人常问：该不该拔掉智齿呢？通常，牙医会基于下列几点理由，建议拔掉智齿：

1.蛀牙：如果智齿蛀牙，除了很简单的咬合面不深的蛀牙可以补之外，那些邻接面蛀牙，需要很好的技术，以及蛀得很深，甚至需要根管治疗的，我们一律建议拔除，杜绝后患。

2.侵犯邻牙：通常患者不自知，而由牙医以X光诊断得知。通常智齿萌发的空间不足，而会倒在第二大臼齿上，因而造成第二大臼齿清洁不易，甚至是牙齿部分吸收的现象，造成患者不舒适或牙疼。

3.空间不足：智齿在人类的演化史上，是属于消逝状态。因此牙弓也越来越小，空间不足的情况是很常见的。以萌发的时候最能感觉到肿胀、疼痛感。很多人就是因为不能忍受这种疼痛感，而决定拔掉智齿。

4.清洁不易：由于空间不足的关系，智齿常长得歪七扭八，因此常造成清洁牙齿的困难，以致发生蛀牙现象。

5.没有对咬牙：前面提过，不是每个人四个智齿都会长齐的。所以，智齿的对面，如果没有相抗衡的智齿来对咬的话，有时会发生智齿过度萌发，进而影响咬合。

6.阻生齿：通常这是最讨厌的一种，牙医会觉得很难搞掂，但病人却不一定有感觉，因此忽略了。这一种类型的牙齿，通常埋在齿槽骨的里面，如果会痛，或是诊断会有病灶发生的时候，就需要拔除了。

可保留的智齿

说完了该拔除智齿的情况之后，或许你还有疑问：如果都没有症状，是不是就不需要拔呢？

如果是站在医生的立场，他通常会建议你拔掉，以避免产生后患，所以是一次痛，终生免疫。不过，如果你觉得智齿没有妨碍你，那么，你可以自己决定，到底要不要拔掉它。

什么样的智齿值得保留呢？

1.位置比较正，预计能正常萌出者。

2.智齿冠周软组织没有发炎和疼痛史，智齿没有龋坏者。

3.有对咬牙的智齿。

拔智齿需知

如果要拔掉智齿，一定要找专业牙医。拔牙后，应该注意些什么呢？

1.通常拔的时间越久，肿胀的时间也会比较久，尤其是阻生齿。

2.一小时内，所有的血水、口水都要吞下。不可漱口，以帮助血液凝结，伤口复原。

3.回家以后，先冰敷一个小时，之后再不舒适，则用热敷。

4.如果有发烧现象，第二天可请病假休息。

Answer 3

第一，如果拍片子看，或者肉眼就看得到，你智齿前的一颗牙已经发生龋坏了，那说明这颗牙已经影响到其它牙了，可以拔掉
第二如果经常性的有食物塞在那里，平时肯定也不好清洁，时间长了也会导致前面的一颗牙发生龋坏，也最好拔掉
第三，如果经常咬到面颊部，对颌也没有智齿或者没有什么咬合，这种就可以拔掉了
第四，拔牙前拍张片子，对自己对医生都有好处，可以评估这颗牙拔除的难度，这个可以建议你拍一张
第五，拔牙本身就是一项手术，任何手术都有风险，签拔牙同意书是必须的，本身就应该让患者知道手术有什么风险，医生要有告知的义务的
拔除一颗智齿不会影响到面形，也不会让其它牙更松，每颗牙都长在自己各自的牙槽窝内