哪些城市可以跨省结算普通门诊费?如何结算?

如题所述

一、哪些城市可以跨省结算普通门诊费?


很多人可能不知道,以前跨省异地就医,大部分省份是基本不报销门诊费的,只有少数地方才可以。


而且还需要咱们先垫付,回到参保地才能报销,很不方便。


现在已经有27个省市可以跨省直接报销了,方便多了。我将可以跨省结算的27个省市整理如下:


这里也要提醒一点,虽然有27个省市开通了,但并不是所有城市都支持的。


二、如何进行跨省普通门诊结算?


首先,我们得确定参保地是否开通了异地门诊报销。


如果想要查询自己的城市有没有开通这项福利,有下面这3种方法:


关注国家医保局公众号——我的医保——公众查询——开通普通门诊费费用跨省直接结算统筹地区(定点医药机构)——选择需要查询的省份——点击查询


登录国家医保服务平台网站——跨省门诊费用直接结算试点查询——试点地区情况查询(异地联网定点医药机构查询)—显示开通,则为支持跨省结算国家医保服务平台APP——业务办理——异地就医——门诊查询——试点地区门诊开通地区查询(异地联网定点医药机构查询)


如果查不到,就说明还不支持,那只能拿着发票回社保所在地报销了。


参保所属地门诊费用跨省结算,如果需要异地就医备案,要先进行备案。


这里要特别说明一下,如果你之前已经办理过异地住院备案和这个普通门诊是同步开通的,无需再备案。


如果还不确定,可以在我上面提到的“国家医保局”公众号里查看到是否需要备案,或是打社保局电话12333咨询。


总的来说,各地对异地就医备案的要求不同,如果你还不知道怎么做异地就医备案,可以点击《异地就医备案可以网上办理啦!手把手教你》这篇文章,里面有详细说明。


确保就医的城市可以跨省结算门诊费,且已进行异地就医备案,异地普通门诊就医时,刷医保卡就能直接结算,省心省力。


当然,即使是开通了异地门诊报销的地区,也得去定点得医疗机构才行。


已开通门诊费用跨省直接结算的定点医药机构,也可以在公众号“国家医保局”进行查询。


三、普通门诊结算报错怎么办?


门诊费用跨省直接结算已试运行一段时间,目前报错常见原因有:


参保地未开通:可以持续关注国家医保局的信息发布,会有越来越多的统筹地区陆续开通。参保人未备案:咨询所在参保地,通过线上渠道完成备案。个人参保状态异常:可以查询一下近期的医保缴费记录,如有断缴情况应及时补缴,补缴完成后,再次进行备案或者医保结算。职工医保个人账户余额不足:说明个人账户余额不足以支付本次应由个人支付的医疗费用(城乡居民参保人没有个人账户)。


遇到上诉报错情况,大家也不用着急,当次的就医还可以按照原有报销渠道进行手工报销。


总之,普通门诊费用跨省结算,对咱们老百姓来说非常的实用,能帮我们省下不少钱。记得把操作流程记下来,不要再白白浪费钱了!

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